Tanaka, Yoshiya. «Tratamiento de última generación del lupus eritematoso sistémico». Revista internacional de enfermedades reumáticas vol. 23,4 (2020): 465-471. DOI: 10.1111/1756-185X.13817
Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Miembro Correspondiente Nacional, ANM puesto 16. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 01/08/2024
Resumen
Dado que los glucocorticoides y los fármacos inmunosupresores son agentes terapéuticos inespecíficos que causan muchas reacciones adversas, se prevé el desarrollo de productos biológicos destinados a controlar dianas moleculares específicas para el tratamiento del lupus eritematoso sistémico (LES). El anticuerpo dirigido al factor activador de células B perteneciente a la familia de factores de necrosis tumoral (BAFF), belimumab, fue el primer biológico aprobado para el LES. En la actualidad, muchos productos biológicos, como anifrolumab (anticuerpo anti-receptor de interferón tipo I) y ustekinumab (anticuerpo contra la interleucina 12/23 [p40]), se encuentran en ensayos clínicos. Por lo tanto, los tratamientos exitosos con productos biológicos dirigidos a las «citocinas puente» producidas por las células dendríticas, que forman un puente entre el sistema inmunológico/autoinmune innato y el adquirido, son de particular interés. Además, un ensayo clínico de fase IIb de baricitinib, un compuesto de bajo peso molecular dirigido a la quinasa Janus 1/2, en pacientes con LES reveló que el baricitinib era significativamente más eficaz para aliviar la artritis y las manifestaciones cutáneas que el placebo, y el ensayo cumplió el criterio de valoración primario. En el futuro, se espera que los fármacos con mejores perfiles de eficacia y seguridad se utilicen para aplicar estrategias terapéuticas, como la medicina de precisión, en la que se utilizan diferentes fármacos diana moleculares para pacientes clasificados por sus condiciones, y para establecer un objetivo terapéutico de la interrupción de los glucocorticoides.