Glorieux, G., Burtey, S., Evenepoel, P. et al. Una guía para la toxicidad uémica. Nat Rev Nephrol (2025). https://doi.org/10.1038/s41581-025-01006-4
Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Individuo de Número, ANM Sillón VII. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 26/09/2025
Resumen
Cuando la función renal se ve comprometida, una miríada de metabolitos y péptidos, moléculas de retención urémica (URM), se acumulan en el cuerpo y comprometen la homeostasis. Más de 150 moléculas han sido clasificadas como URM, pero los enfoques ómicos están revelando muchas más. Cuando las URM ejercen efectos fisiopatológicos y/o se asocian con resultados adversos relevantes para el paciente, se denominan toxinas urémicas. Los orígenes de las toxinas uémicas y sus contribuciones a la modificación postraduccional de las proteínas son importantes áreas de investigación actuales. Aunque la mayoría de las investigaciones se han centrado hasta ahora en las toxinas urémicas, nuevos estudios también han identificado las URM con el potencial de contrarrestar los cambios biológicos dañinos que podrían conferir un efecto beneficioso. Para hacer frente a la creciente carga de la enfermedad renal crónica, las medidas terapéuticas preventivas deben dirigirse a la enfermedad en una etapa temprana de su curso y se necesita una visión equilibrada de la retención urémica para comprender el papel de las URM en la progresión de la enfermedad renal. El conocimiento del origen de los solutos, su cinética, el perfil biológico dependiente del contexto y la participación de la comunicación interorgánica mediada por transportadores por moléculas pequeñas, denominada «teledetección y señalización», es indispensable para facilitar el desarrollo de intervenciones que puedan promover o restaurar la homeostasis en personas con disfunción renal.