Una visión ascendente de la transmisión de la resistencia a los antimicrobianos en los países en desarrollo

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Ikhimiukor, O.O., Odih, E.E., Donado-Godoy, P. et al. Nat Microbiol (2022). https://doi.org/10.1038/s41564-022-01124-w

Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Miembro Correspondiente Nacional, ANM puesto 16 . ORCID: 0000-0002-3133-5183. 01/06/2022

Resumen

La resistencia a los antimicrobianos (RAM) se rastrea más de cerca en entornos clínicos y países de altos ingresos. Sin embargo, los organismos resistentes prosperan a nivel mundial y se transmiten hacia y desde humanos, animales y medio ambiente sanos, particularmente en muchos entornos de ingresos bajos y medios. La importancia clínica y de salud pública general de estas oportunidades de transmisión aún no se ha aclarado por completo. Por lo tanto, existe un considerable interés mundial en promover una visión de Una Salud de la RAM para permitir una comprensión más realista de su ecología. En realidad, la vigilancia de la resistencia a los antimicrobianos fuera de los hospitales sigue siendo insuficiente y ha sido muy difícil documentar de manera convincente la transmisión en las interfaces entre las muestras clínicas y otros nichos. En esta revisión, describimos la resistencia a los antimicrobianos y su transmisión en entornos de países de ingresos bajos y medios, haciendo hincapié en los puntos de transmisión de alto riesgo, como los entornos urbanos y la manipulación de alimentos y animales. En entornos urbanos y de producción de alimentos, las intervenciones de arriba hacia abajo y dependientes de la infraestructura contra la resistencia a los antimicrobianos que requieren una fuerte supervisión regulatoria tienen menos probabilidades de restringir la transmisión cuando se usan solas y deben combinarse con enfoques de contención de la resistencia a los antimicrobianos de abajo hacia arriba. Observamos que el poder de la genómica para exponer los canales de transmisión y los puntos críticos es en gran medida no aprovechado, y que las innovaciones tecnológicas existentes y futuras deben explotarse para contener la resistencia a los antimicrobianos en entornos de ingresos bajos y medios.

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