Inmunización contra la poliomielitis y los desafíos para la erradicación mundial de la poliomielitis

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John F Modlin, Ananda S Bandyopadhyay, Roland Sutter, Immunization Against Poliomyelitis and the Challenges to Worldwide Poliomyelitis Eradication, The Journal of Infectious Diseases,Volumen 224, Número Supplement_4, 1 de octubre de 2021, Páginas S398–S404, https://doi.org/10.1093/infdis/jiaa622

Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Director del postgrado de Medicina Materno Fetal. Universidad Central de Venezuela. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 18/10/2021

Resumen

Tanto la vacuna inactivada contra el poliovirus (IPV) como la vacuna oral contra el poliovirus (OPV) han contribuido a la rápida desaparición de la poliomielitis paralítica de los países desarrollados a pesar de poseer diferentes propiedades de la vacuna. Debido al costo, la facilidad de uso y otras propiedades, el Programa Ampliado de Inmunización agregó la OPV al calendario de inmunización infantil de rutina para los países de bajos ingresos en 1974, pero la aceptación variable de la vacuna y el deterioro de las respuestas inmunes debido a un saneamiento deficiente limitaron el impacto. Tras el lanzamiento de la Iniciativa Mundial para la Erradicación de la Poliomielitis en 1988, la incidencia de la poliomielitis se ha reducido en un >99% y los poliovirus salvajes de los tipos 2 y 3 ya están erradicados, pero el progreso contra los poliovirus de tipo 1 que ahora se limitan a Afganistán y Pakistán se ha ralentizado debido a la inseguridad, el acceso deficiente y otros problemas. Un reemplazo estratégico y coordinado a nivel mundial de OPV trivalente con OPV bivalente 1, 3 en 2016 redujo la incidencia de poliomielitis paralítica asociada a la vacuna (VAPP), pero permitió el escape de poliovirus derivados de la vacuna tipo 2 (VDPV2) en áreas con bajas tasas de inmunización y el uso de OPV2 monovalente en respuesta se secuestó nuevos brotes de VDPV2 y el restablecimiento de la endemicidad tipo 2. Una vacuna nueva, más genéticamente estable, OPV tipo 2 está siendo sometida a evaluación clínica y pronto podría implementarse para prevenir o reducir las emergencias de VDPV2.

Palabras clave: poliomielitisvacuna inactivada contra el poliovirus, vacuna oral contra el polioviruserradicación de la poliomielitis

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