Metz, Matthäus et al. «MxA para diferenciar infecciones virales y bacterianas en adultos: un estudio prospectivo y exploratorio». Infección vol. 51,5 (2023): 1329-1337. DOI: 10.1007/s15010-023-01986-0
Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Miembro Correspondiente Nacional, ANM puesto 16. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 01/12/2023
Resumen
Propósito: La prescripción inadecuada de antibióticos en pacientes con infecciones virales contribuye al aumento de la resistencia a los antibióticos. Las infecciones virales inducen la expresión de la proteína antiviral MxA en monocitos, que es un biomarcador prometedor para diferenciar entre enfermedades virales y bacterianas. En este estudio prospectivo y exploratorio, nuestro objetivo fue determinar el valor diagnóstico de la expresión de MxA de monocitos en adultos con infecciones virales, bacterianas o co infecciones.
Métodos: Medimos la expresión de MxA de monocitos mediante citometría de flujo en una cohorte de 61 adultos con diversas infecciones virales, bacterianas y coninfectadas, incluidos pacientes que recibían terapia inmunosupresora.
Resultados: La expresión de monocitos MxA en pacientes infectados por virus fue significativamente mayor en comparación con las infecciones bacterianas (83,3 [66,8, 109,4] vs. 33,8 [29,3, 47,8] intensidad media de fluorescencia [IMF]; p < 0,0001) pero no las coinfecciones (53,1 [33,9, 88,9] IMF). Con un umbral de 62,2 IMF, el área bajo la curva ROC (AUC) para diferenciar entre infecciones virales y bacterianas fue de 0,9, con una sensibilidad y especificidad de 92,3% y 84,6%, respectivamente. El tratamiento inmunosupresor no afectó la expresión de monocitos MxA en pacientes infectados por el virus.
Conclusión: Nuestros hallazgos corroboran el desempeño diagnóstico de MxA en la diferenciación de infecciones virales y bacterianas, pero también apuntan a una advertencia importante de MxA en las coinfecciones virales-bacterianas. Este estudio amplía informes previos e indica que MxA también es un biomarcador útil en pacientes inmunocomprometidos.