Intolerancia a las estatinas: una descripción general de las directrices estadounidenses e internacionales

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Cheeley, MK, Clegg, K., Lockridge, C. et al. Intolerancia a las estatinas: Resumen de las guías estadounidenses e internacionales. 
Curr Atheroscler Rep 25 , 517–526 (2023). https://doi.org/10.1007/s11883-023-01124-z

Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Individuo de Número, ANM Sillón VII. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 05/05/2025

Resumen

Propósito de la revisión

Revisar las definiciones, consideraciones y algoritmos de tratamiento internacionales y nacionales recientes para la intolerancia a las estatinas y, específicamente, los síntomas musculares asociados a las estatinas (SAMS).

Hallazgos recientes

Varias organizaciones de todo el mundo han elaborado guías para ayudar a los profesionales sanitarios a gestionar la intolerancia a las estatinas. Un punto en común en todas ellas es que la mayoría de los pacientes toleran las estatinas. En el caso de los pacientes que no pueden tolerarlas, los equipos sanitarios deben evaluar, reexponer el tratamiento, educar y garantizar una reducción adecuada de las lipoproteínas aterogénicas.

Resumen

El tratamiento con estatinas sigue siendo la piedra angular de las terapias hipolipemiantes para reducir la enfermedad cardiovascular aterosclerótica (ECVA) y reducir la mortalidad y la morbilidad. El tema común en todas estas guías es la importancia del tratamiento con estatinas para reducir la ECVA y la adherencia continua al tratamiento. Dado que los eventos adversos ocurren e impiden que los pacientes logren una reducción adecuada de sus lipoproteínas aterogénicas, es indiscutible la prueba y la reintroducción del tratamiento con estatinas, así como la adición de terapias sin estatinas, especialmente en pacientes de alto riesgo. Las principales diferencias radican en la monitorización de laboratorio y la clasificación de la gravedad del efecto adverso. Las investigaciones futuras deben centrarse en el diagnóstico sistemático de SAMS para que estos pacientes puedan identificarse fácilmente en las historias clínicas electrónicas.