Lauren M. Rossen , et al. DOI: 10.1016/j.ajog.2025.08.028
Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Individuo de Número, ANM Sillón VII. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 13/01/2026
Resumen
Fondo
La tasa de mortalidad materna en Estados Unidos aumentó después de 2018, con un marcado aumento en 2021, seguido de una disminución en 2022 y 2023. Aún no se han analizado las tendencias a nivel estatal, probablemente debido al bajo número de muertes maternas anuales en la mayoría de los estados. Los modelos de estimación para áreas pequeñas pueden proporcionar estimaciones más fiables de la mortalidad materna a nivel estatal, al consolidarse a lo largo del tiempo y en diferentes áreas geográficas.
Objetivo
Examinar las tendencias a nivel estatal en las tasas de mortalidad materna desde 2018 hasta 2023 y la contribución de las muertes maternas relacionadas con COVID-19 a las tendencias.
Diseño del estudio
Estudio transversal seriado de datos de mortalidad y natalidad a nivel estatal del Sistema Nacional de Estadísticas Vitales de Estados Unidos, de 2018 a 2023. Se incluyeron muertes maternas, definidas como las ocurridas durante o dentro de los 42 días posteriores a la interrupción del embarazo (n = 4964), y nacimientos vivos (n = 22 080 966). Se utilizaron modelos bayesianos jerárquicos con efectos aleatorios espaciotemporales para estimar las tasas de mortalidad materna suavizadas (muertes maternas por cada 100 000 nacidos vivos) y el porcentaje de muertes maternas relacionadas con la COVID-19 por estado de residencia, de 2018 a 2023.
Resultados
Las tasas de mortalidad materna mostraron patrones temporales consistentes en todos los estados, alcanzando un pico en 2021 y disminuyendo entre 2022 y 2023. Sin embargo, hubo variación en la magnitud, con tasas 4,6 veces mayores en Tennessee que en California en 2021. La COVID-19 explicó los aumentos observados en casi todos los estados; las tasas de mortalidad materna, excluidas las muertes por COVID-19, se mantuvieron estables en la mayoría de los estados.
Conclusión
Los hallazgos muestran el impacto de la pandemia de COVID-19 en las tendencias de las tasas de mortalidad materna por estado. Las muertes maternas relacionadas con la COVID-19 explicaron casi en su totalidad los aumentos observados en la mortalidad materna en 2020 y 2021. Los hallazgos pueden orientar los esfuerzos para prevenir las muertes maternas donde las tasas son más altas y destacar las áreas donde las tasas de mortalidad materna son bajas o están disminuyendo para un análisis más profundo de los factores que pueden estar relacionados con estas tasas más bajas.