Galli, M., Abbate, A., Bonaca, M.P. et al. Riesgo cardiovascular residual en la enfermedad coronaria: desde la fisiopatología hasta terapias establecidas y novedosas. Nat Rev Cardiol (2026). https://doi.org/10.1038/s41569-026-01249-z
Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Individuo de Número, ANM Sillón VII. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 26/01/2026
Resumen
A pesar de los avances sustanciales en la prevención secundaria de enfermedades cardiovasculares, la aterosclerosis de las arterias coronarias y sus consecuencias siguen siendo la principal causa de muerte a nivel mundial. El riesgo cardiovascular residual se refiere al riesgo continuo de eventos cardiovasculares recurrentes que persiste en pacientes con enfermedad coronaria a pesar de recibir un tratamiento preventivo secundario óptimo y un control efectivo de los factores de riesgo convencionales. La modificación del estilo de vida y las terapias que modulan la trombosis, la presión arterial y los niveles de colesterol LDL representan el enfoque estándar para la prevención de eventos cardiovasculares recurrentes en pacientes con enfermedad coronaria. Sin embargo, las terapias actuales basadas en la evidencia y las estrategias de modificación del estilo de vida solo modulan parcialmente las vías fisiopatológicas implicadas en la progresión y desestabilización de la enfermedad aterosclerótica, y otros mecanismos podrían desempeñar un papel importante, explicando, al menos en parte, el riesgo cardiovascular residual en estos pacientes. En esta Revisión, evaluamos la evidencia disponible y los conocimientos más recientes sobre los mecanismos y biomarcadores asociados de eventos cardiovasculares adversos recurrentes y ofrecemos perspectivas sobre estrategias para reducir el riesgo cardiovascular residual en pacientes con enfermedad de las arterias coronarias.