INDEX
COMITÉ EDITORIAL
Comisiones Científicas para el bienio 2024-2026
Patología de la belleza
Enrique Santiago López-Loyo
La sociedad moderna vive bajo la obsesión por la belleza, lo cual ya toca los límites de la toxicidad, impulsada por los medios masivos y, particularmente, por las redes sociales. El fenómeno de la comunicación ha sufrido una transformación exponencial al pasar del clásico diseño que incluía el emisor o fuente de la información con guiones estructurados, que requerían medios de difusión, tales como diarios, televisoras de señal abierta o emisiones de radio, los cuales alcanzaban al receptor, entendiendo por este último al público que era el eslabón final de este esquema que por siglos mantuvo una hegemonía comunicacional con direccionamiento de mensajes diseñados para generar las llamadas “tendencias de opinión”. Esto obligaba a crear encuestas o estudios de opinión para tomar el pulso de grupos poblacionales enteros, lo cual sustentó las campañas políticas en fase electoral o la orientación corporativa de las marcas, acuñando las “estrategias de márquetin”.
Capitalismo académico en ciencias de la salud: tensiones entre productividad y calidad
Edwin Gustavo Estrada-Araoz, Gilber Chura-Quispe
El capitalismo académico ha transformado profundamente la educación superior, especialmente en las ciencias de la salud, donde las publicaciones y las citaciones se han convertido en el principal criterio para evaluar el desempeño universitario. Este énfasis en indicadores bibliométricos introduce sesgos, favorece la cantidad por encima de la calidad e incentiva diversas prácticas cuestionables, como la fragmentación de resultados, el envío a revistas con estándares laxos y la autoría honoraria. En el ámbito sanitario, estas presiones afectan la docencia clínica, separan la enseñanza de la investigación y generan planes de estudio desconectados de los problemas reales de los sistemas de salud. La exigencia de mantener una alta productividad también incrementa la carga laboral y contribuye al desgaste profesional. Aunque la producción científica regional ha aumentado notablemente, ello no garantiza pertinencia ni impacto social. Por ello, se plantea la necesidad de revisar los criterios de evaluación académica, ampliar las métricas empleadas y fortalecer la responsabilidad social de las instituciones formadoras.
Toxicidad Idiosincrática al sevoflurano: Etiología Genética, Mecanismo Molecular y Alerta Global de Salud Pública
Carlos Alberto Lanz-Martínez
Se ha identificado una nueva entidad nosológica, el síndrome de toxicidad asociada a sevoflurano (STAS), caracterizada por despertar tardío, síndromes distónicos y necrosis de los ganglios basales, inicialmente en pacientes pediátricos en el estado Carabobo, Venezuela. La etiología descubierta en 2024 es la variante mitocondrial m.11232T>C, prevalente en la ascendencia materna del estado Carabobo. El sevoflurano actúa como un desencadenante que provoca un colapso energético agudo al exacerbar un fallo parcial del Complejo I. Tras escalar la alerta global en 2025, la Sociedad Venezolana de Anestesiología (SVA) implementó un Plan de Acción que incluye cribado genético prioritario, registro de casos y anamnesis detallada del linaje materno. Las recomendaciones intraoperatorias bajo el Principio de Precaución son: evitar el sevoflurano en pacientes de riesgo, priorizar la Anestesia Intravenosa Total (TIVA), evitar el ayuno prolongado y la solución de lactato de Ringer; usar soluciones glucosada y monitorización cerebral.
La época maravillosa
Jorge García Tamayo
Distinguido Editor:
En agosto de 1976 comencé a trabajar en el Instituto Anatomopatológico (IAP) de la Universidad Central de Venezuela, y simultáneamente el IAP inició la tramitación para la homologación de mi cargo de Profesor Asistente en la Universidad del Zulia (LUZ) a profesor de dedicación exclusiva en la UCV. Comenzaría así para mí la historia de “una época maravillosa”, que se iniciaba con un salario mínimo hasta regularizar mi cargo universitario (trámite que demoraría 3 largos años); con un divorcio andando y cinco hijos en colegios privados, de manera que, para poder pagar estas y otras obligaciones, me vi obligado a pintar para sobrevivir.
The relationship between poly ADP-ribose polymerase-1 gene expression and protein kinase β expression with neoadjuvant chemotherapy response in the triple-negative breast cancer subtype
I Wayan Gede Suarsana, Andi Asadul Islam, Prihantono, Berti Julian Nelwan
Introduction: Breast cancer is the most common and deadliest cancer among women worldwide. One of its subtypes with a particularly poor prognosis is triple‐negative breast cancer (TNBC). Patients with TNBC often receive various therapeutic approaches, including neoadjuvant chemotherapy. However, the wide genetic heterogeneity of TNBC results in highly variable responses to chemotherapy. Poly(ADP-ribose) polymerase-1 (PARP1) expression, a defense mechanism against chemotherapy, and Protein Kinase β (AKT) activation, which increases tumor aggressiveness, are thought to influence chemotherapy responses in these patients.
El cuidado al cuidador: una experiencia de intervención con cuidadores informales
Yeffany Del Toro Rossi, Martha Benítez-Barraza, Noris Navarro-Yepes, Aldair Morales-Cuadro, Patricia María Mendivil-Hernández, Mónica Isabel Herazo Chamorro
Introducción: El cuidado de personas con discapacidad dependiente suele recaer principalmente en cuidadores informales, quienes enfrentan altos niveles de estrés, ansiedad y desgaste emocional debido a su papel y a la ausencia de apoyos sociales. Objetivo: Promover el bienestar y la calidad de vida de las cuidadoras informales de personas con discapacidad dependiente en la ciudad de Montería, Colombia. Método: Se aplicó una metodología mixta, a nivel cuantitativo con un diseño preexperimental y a nivel cualitativo con un diseño de narrativa, en el que participaron seis mujeres cuidadoras informales, a las cuales se les aplicó un programa de intervención de cinco sesiones con pre- y postest.
Inflammatory Profile in Chronic Hepatitis B Patients with and without Liver Cirrhosis: A Comparative Study of IFN-γ and IL-10 Levels
Devi Rahmadhona, Bambang Purwanto, Irsan Hasan, Aryati Aryati
Introduction: Chronic hepatitis B (CHB) remains a major global health burden, often progressing to liver cirrhosis (LC) and hepatocellular carcinoma (HCC). The immune response, particularly the balance between pro-inflammatory cytokines like interferon-gamma (IFN-γ) and anti-inflammatory cytokines such as interleukin-10 (IL-10), plays a crucial role in disease progression. This study aimed to compare serum levels of IFN-γ and IL-10 in CHB patients with and without liver cirrhosis and to evaluate the IFN-γ/IL-10 ratio as a marker of immune balance.
Sentido de vida en adultos venezolanos: análisis psicométrico de la prueba El Propósito en la Vida, diferencias sociodemográficas y perspectivas para la salud pública
María Elena Garassini, Diego García-Álvarez
Introducción: El sentido de vida es un constructo psicológico vinculado a variables sociodemográficas, como el género, el nivel educativo, el estado civil y el contexto socioeconómico, en adultos a lo largo del ciclo vital. La prueba de Propósito en la Vida (PIL) es uno de los instrumentos más utilizados, tanto a nivel internacional como en Latinoamérica, para evaluarla. Objetivos: Esta investigación tuvo como objetivos: a) analizar la estructura factorial y la confiabilidad de la escala PIL; b) examinar la validez convergente con la prueba de florecimiento de Diener y Biswas-Diener (2009); y c) caracterizar el sentido de vida en adultos venezolanos, considerando variables sociodemográficas como edad, género, creencias religiosas, estado civil, pareja, hijos, empleo y pertenencia a grupos.
Analysis of the Hospital Preparedness Index in Responding to Disasters Based on the Hospital Safety Index and Its Influencing Factors at RSUD Haji Makassar
Magfirah Al Habsyi, Fridawaty Rivai, A. Zulkifli, Yahya Thamrin, Irwandy Irwandy, Nurmala Sari
Aims: This study aimed to assess the disaster preparedness of RSUD Haji Makassar using the Hospital Safety Index (HSI) framework. Materials and Methods: A mixed-methods approach with a sequential explanatory design was employed. Quantitative data were obtained using the HSI questionnaire, which focused on hospital facilities and infrastructure, while qualitative data were collected through purposive sampling involving in-depth interviews with key informants. Four key informants participated in this study, comprising Occupational Health and Safety (OHS) staff and Non-Medical Facilities Maintenance Installation staff, with the OHS Committee serving as a triangulation.
Effects of Bitter Melon (Momordica charantia L.) Fruit Extract on Spermatozoa Concentration through StAR Protein Expression in Mice (Mus musculus)
Background: Rapid population growth remains a major challenge in many developing countries, including Indonesia. trengthening family planning programs requires greater male participation and the availability of acceptable male contraceptive options. Bitter melon (Momordica charantia L.), widely distributed in Indonesia, has been traditionally used in several Asian and African communities and may have antifertility potential. Objectives: To evaluate the effect of bitter melon (Momordica charantia L.) fruit extract on spermatozoa concentration and testicular StAR protein expression in male mice, and to examine whether StAR expression mediates the extract’s effect on spermatozoa concentration.
Nivel de conocimiento en reanimación cardiopulmonar pediátrica en el personal de salud durante la pandemia de COVID-19
Huniades Urbina-Medina
La parada cardíaca en niños tiene una alta mortalidad. Para mejorar los resultados de la reanimación cardiopulmonar (RCP), es esencial la difusión de las recomendaciones internacionales sobre RCP y el entrenamiento de los profesionales sanitarios y de la población general. Objetivo: Determinar el nivel de conocimiento sobre reanimación cardiopulmonar básica y avanzada del personal de salud que asistió a los talleres de RCP pediátrica de marzo a diciembre de 2021, durante la pandemia de COVID-19. Material y método: Estudio descriptivo, transversal, mediante una encuesta personal, anónima y presencial, aplicada al personal de salud que participó en los talleres de RCP Pediátrica. El formulario contenía 16 preguntas de tipo múltiple opción. Se indagaron aspectos de la RCP básica (RCPB) y avanzada (RCPA).
Efficacy of Reconstructive Regressive Therapy in Smoking Cessation: A Randomized Controlled Trial with Biomarkers and Clinical Indicators
Sandra-Milena Carrillo-Sierra, Lorena Cárdenas-Cáceres, John-Anderson Cadrazco-Urquijo, Omar Rozo-Pérez4a, Valmore Bermúdez, Diego Rivera-Porras
Background: Smoking, a habit that affects an estimated 1.3 billion people worldwide, causes 22.3 % of deaths annually. This study investigates the impact of Regressive Reconstructive Therapy (RRT) on smoking reduction. Method: A cluster randomized controlled trial evaluating the impact of Reconstructive Regressive Therapy (RRT) versus Cognitive Behavioral Therapy (CBT) on smoking reduction. Participants, 56 adults from Cúcuta, Colombia, aged 18-71 years (mean age 31-39 years) and who usually smoked 10-12 cigarettes per day, were randomly assigned to one of the therapies and underwent assessments and testing throughout the study. Both groups participated in ten 90-minute sessions. Statistical analyses, including ANCOVA and ANOVA MR, were employed.
Cáncer de endometrio: determinación de la proteína p53 y la deficiencia del sistema de reparación de errores de emparejamiento del ADN
Claudia Lorena Leal Diaz, Franco Calderaro Di Ruggiero
Objetivo: Evaluar la expresión inmunohistoquímica de la proteína p53 y la deficiencia del sistema de reparación de errores de emparejamiento del ADN, la cual se relaciona con la inestabilidad microsatelital, y analizar su relación con características clínicas e histopatológicas en pacientes con cáncer de endometrio en el Hospital Especializado Nacional, Servicio Oncológico Hospitalario del Instituto Venezolano de los Seguros Sociales, entre enero de 2023 y junio de 2025 Métodos: Estudio ambispectivo, transversal, descriptivo y analítico; incluyó 59 pacientes con diagnóstico de cáncer de endometrio. Se analizó la expresión de la proteína p53 y la deficiencia del sistema de reparación de errores de emparejamiento del ADN mediante inmunohistoquímica. Se utilizaron pruebas de asociación; se consideró significativo un valor de p< 0,05.
Acceso temprano al control prenatal y resultados perinatales en adolescentes embarazadas: Análisis del Programa Ruta Materno Perinatal en Cartagena, Colombia
Alexander Cuesta Dunoyer, Vanessa Rada Ayala, Jaime Plazas Román, Jonathan Harris Ricardo, Antonio Díaz Caballero
El embarazo en la adolescencia constituye un problema de salud pública con riesgos significativos para la salud materna y neonatal. El acceso temprano al control prenatal, antes de las 10 semanas de gestación, es crucial para prevenir resultados perinatales adversos. En Colombia, solo el 23 % de las embarazadas inician el control prenatal antes de la semana 10, y la tasa de mortalidad materna es de 42,4 por cada 100 000 nacidos vivos. El objetivo fue analizar la asociación entre el acceso temprano al control prenatal y los resultados perinatales en adolescentes embarazadas inscritas en el Programa Ruta Materno Perinatal de Cartagena, Colombia.
Comprehensive Intervention Module to Improve Foot Self-Care Knowledge in Patients with Diabetes Mellitus
Anita Joeliantina, Dwi Adji Norontoko Sri Hardi Wuryaningsih, Siswari Yuniarti, Padoli
Diabetes-related foot problems can occur and develop into diabetic foot ulcers (DFU). Correct knowledge prevents DFU and strengthens patients’ self-care practices. This study aims to analyse the provision of health education through a Comprehensive Intervention Module on Foot Self-Care to increase patients with Diabetes Mellitus (DM) ‘s knowledge of foot self-care. This research employed a quasi-experimental design (pre-test and post-test group design with a control group). Samples were taken from 80 adults with diabetes mellitus (DM) and divided into intervention and control groups. Each group consisted of 40 adults with DM. Evaluation of the patient’s knowledge using questionnaires.
Augmented reality on human anatomy: Venezuelan medical students’ perceptions
Rafael Romero-Reverón
Introduction: Human anatomy has historically been at the core of all medical specialties regardless of the learning nation. In medical curricula, Human Anatomy is considered a keystone course. The precondition of a deep understanding of human anatomy is essential for safe clinical practice. The adoption of digital alternatives to cadaver-based teaching, using Augmented Reality technologies, is presented as an alternative for teaching human anatomy. Objective: To know the degree of acceptance and motivation that augmented reality arouses in first-year medical students, a survey was carried out during January and February 2025. Sixty students enrolled in the subject “Human Anatomy” at the JM Vargas Medical School of the Faculty of Medicine at the Universidad Central de Venezuela.
Giant ovarian tumors: diagnosis, management, and treatment
Carlos Briceño-Pérez, Bairon Castro, Oscar Hurtado, Rosa Ríos, the GOT Study Group
The large size of some tumors has been described with fascination over time. These include gynecological ones, of which cases of enormous growth are described, especially before the advent of ultrasound. The terminology used to describe these large tumors contains a variety of confusing qualifiers, including “immense”, “extensive”, “voluminous”, “massive”, “large”, “very large”, “giant”, and “ gigantic gigantic”. Likewise, their measurements are usually used to refer to “giants”, but the limits for their definition are not mentioned. In the English literature, there has been agreement for 54 years on defining uterine or ovarian tumors weighing more than 25 lb. as “giants”, because, in 1971, the uterine or ovarian tumors, between 1946-1970, weighing 25 lb.
or more, were reviewed.
Effect of Vitamin D on Chronic Obstructive Pulmonary Disease: A Systematic Review of Randomized Controlled Trials
Ivan Dario Simanca Simancas, Juan David Serna Zuluaga, Daniella Danae González González, Manuela Marulanda Castañeda, Yeimy Carolina Chaparro Sandoval, Kevin Andrés Orozco Acuña, Alexis Fernando Sarria Mera, Mariano Ortiz Muñoz, Michael Ortega Sierra
Objective: To evaluate the clinical and biological effects of vitamin D supplementation in patients with chronic obstructive pulmonary disease, based on evidence from randomized controlled trials. Materials and Methods: A systematic review was conducted in accordance with the PRISMA guidelines. Three databases (PubMed/MEDLINE, Scopus, and Web of Science) were searched for randomized controlled trials published until June 2025. Studies were included if they assessed the effects of vitamin D supplementation in patients with chronic obstructive pulmonary disease and reported clinical or biological outcomes. Results: Twelve randomized controlled trials involving 6626 participants from diverse regions, with wide variability in sample sizes (36 to 5 110 participants).
Analysis of the Effectiveness of Prosthetic Rehabilitation in Patients with Challenging Conditions of Multiple Edentulism Using Traditional Methods and Dental Implants
Islam Erkinbekov, Altynbek Nurbaev
Background: The rehabilitation of patients with multiple adentia and unfavorable mandibular denture bed conditions is an important area of modern dentistry, given the growing need for practical, less invasive treatment methods. Traditional methods involving the placement of multiple implants to anchor dentures often encounter anatomical and clinical limitations of patients, necessitating the search for alternative protocols. Objective: The purpose of this review was to analyze the available literature on the efficacy of such protocols compared to traditional approaches.
The effectiveness of implementing case-based learning in improving clinical skills, critical thinking, problem solving, motivation, and satisfaction of nursing students: Systematic Review
Muhammad Al-Amin R. Sapeni, Mariyati Mardjuky, Eza Kemal Firdaus, Haeril Amir, Candra Dewi Rahayu, Afni Yan Syah, Yunita, Evi Gustia Kesuma
Objectives: This study aimed to identify and analyze the effectiveness of implementing case-based learning in improving nursing students’ clinical skills, critical thinking, problem-solving, motivation, and satisfaction. Methods: A systematic review was employed. This article has been compiled in accordance with the PRISMA method. Article searches were conducted using PubMed, EBSCOhost, ProQuest, ScienceDirect, the Cochrane Library, and Scopus. Structured research questions using the PICO method, and search keywords based on Boolean combinations.
Vaginosis Bacteriana: Factores de Riesgo, Diagnóstico y Tratamiento
José Núñez-Troconis
La vaginosis bacteriana es el síndrome microbiológico que afecta con mayor frecuencia a las mujeres en edad fértil. La vaginosis bacteriana se caracteriza por un cambio en la flora vaginal, de la dominada por Lactobacillus a una flora polimicrobiana. Los estudios que utilizan métodos de cultivo tradicionales han demostrado que las mujeres con vaginosis bacteriana tienen pérdida de lactobacilos vaginales y un crecimiento excesivo concomitante de bacterias anaeróbicas y facultativas, asimismo, las técnicas de biología molecular han permitido identificar una serie de bacterias implicadas en la vaginosis bacteriana, sin embargo, los diferentes métodos utilizados en el estudio de la vaginosis bacteriana han fallado en identificar una etiología precisa y consistente en las mujeres con vaginosis bacteriana.
Evaluación ecográfica del corazón fetal en modo B, modo M y Doppler: un camino hacia la estandarización universal
Jeiv Vicente Gómez Marín, Yanine Jazmín Palacios Level, Luisauri del Valle Noguera Millán, Néstor Daniel Ferrer Hernández, Rosaura Ayaris Alfonzo Lara, Carlos Ramón Cabrera Lozada, Pedro José Faneite Antique
La evaluación ultrasonográfica del corazón fetal en vistas axiales y sagitales, en modos B y M y en Doppler, ha sido la metodología fundamental en el cribado rutinario y en la ecocardiografía fetal dirigida para la detección de cardiopatías congénitas estructurales, así como de alteraciones en el remodelado/funcionalismo cardíaco. Se realizó una revisión narrativa de la literatura sobre el estado del arte. La evidencia y la experiencia acumuladas en la Unidad de Ecografía del Servicio de Medicina Materno Fetal de la Maternidad “Concepción Palacios” (MCP), así como en las pasantías por el Servicio de Ultrasonido de MCP y por Fundacardin en el Hospital Militar Universitario “Dr. Carlos Arvelo”, están a la vanguardia nacional. Se requiere una estandarización uniforme de los parámetros a considerar y su integración clínica holística en el descarte de alteraciones del remodelado/funcionalismo cardíaco. Maximizar la capacidad asistencial del equipo de salud perinatal es indispensable para lograr cambios en los indicadores de morbimortalidad perinatal.
Impacto del Instrumentador Quirúrgico en la Central de Reprocesamiento de Dispositivos Médicos y Elementos Reutilizables: una revisión de la literatura
Angélica Roca Pérez, Karol Michael Castro Mercado, María José Ruidiaz Blanco, Diana Luz Becerra Soto, Arlin Francisco Hernández Ortiz, Shirley García Mora, María Isabel Gina Cuello Orozco
Introducción: La esterilización de dispositivos médicos es una práctica importante para prevenir infecciones asociadas a la atención en salud (IAAS) y contribuir a garantizar la seguridad del paciente dentro y fuera de las salas de cirugía. El Instrumentador Quirúrgico ha ampliado su campo de acción para cubrir funciones técnicas, administrativas y bioéticas dentro de la Central de Reprocesamiento de Dispositivos Médicos y Elementos Reutilizables (DMER). Objetivo: Analizar la evidencia científica disponible sobre el impacto del Instrumentador Quirúrgico en la DMER mediante una revisión exploratoria de la literatura.
Unlocking the Treatment Challenges of Diffuse Large B-Cell Lymphoma in the Third Trimester of Pregnancy: A Case Report
Tita Agrippina Indira Hapsari, Merlyna Savitri, Muhammad Noor Diansyah, Pradana Zaky Romadhon, Putu Niken Ayu Amrita, Ami Ashariati, Siprianus Ugroseno Yudho Bintoro
A 24-year-old woman in her third trimester of pregnancy presented with a progressively enlarging mass in the posterior thigh. Histopathological examination from an incisional biopsy, followed by immunohistochemistry, demonstrated diffuse large B-cell lymphoma, germinal center B-cell subtype. Staging MRI at 30 weeks’ gestation revealed extensive disease involving the popliteal fossa, inguinal nodes, parailiacal nodes, and bone marrow replacement of the femur, consistent with stage IIB disease. Following multidisciplinary discussion, chemotherapy with R-CHOP was initiated at 30 weeks and was well tolerated. At 36–37 weeks, she developed premature rupture of membranes and delivered a healthy late-preterm infant vaginally. Chemotherapy was resumed postpartum with continuation of R-CHOP until the 6th cycle.
Postictal median nerve injury: A rehabilitation case report
Dhanusia S, Yamini Umasankar, Poovarasan Murugaiyan, Balamurugan Ganesan, Prathap Suganthirababu
Median nerve injuries due to post-ictal trauma or falls are rare. Still, they can lead to significant hand dysfunction, particularly in patients with comorbidities like diabetes mellitus, which impairs nerve regeneration. This report aims to present a case of post-ictal traumatic median nerve injury and evaluate the effectiveness of a multidisciplinary rehabilitation approach combining conventional and advanced physiotherapeutic interventions. A 52-year-old male with poorly controlled type 2 diabetes and a history of generalized tonic-clonic seizures sustained a median nerve transection following a seizure-induced fall. After surgical repair, he underwent a 4-week rehabilitation program including focused extracorporeal shockwave therapy (ESWT), sensory re-education, self-administered median nerve mobilization and task-oriented training.
Condrosarcoma esternal: reporte de caso
María Paula Sáncheza, Carla Saénza, Franklin Vanegasa, Jossua Rosales
El condrosarcoma es la neoplasia de crecimiento lento más frecuente del esqueleto apendicular. Caracterizado por la formación de matriz condroide, con poca respuesta a la radioterapia y la quimioterapia, dada su escasa vascularización, impone que la exéresis sea el método de elección. Se presenta el caso de un paciente con condrosarcoma convencional localizado en el esternón, tratado mediante resección subtotal debido a compromiso mediastinal. Dada la naturaleza infiltrativa del condrosarcoma, se requieren tratamientos radicales para su eliminación, por lo que se plantea la necesidad de desarrollar terapias coadyuvantes efectivas que brinden alternativas a pacientes en quienes la resolución quirúrgica no es viable.
Conización de cuello uterino con bisturí frío. Descripción de la técnica quirúrgica para el manejo de lesiones preinvasoras de alto grado
Franco J. Calderaro Di Ruggiero, Veda del Valle Nieves Zuñiga, Claudia Leal Diaz, Rosa MatamCentero, Viviana García Azuaje5b, Lorenzo J. Calderaro Fernández
Introducción: La conización con bisturí es un procedimiento quirúrgico excisional que implica la extirpación, con bisturí, de una porción cónica del cuello uterino, incluida la zona de transformación y cualquier lesión sospechosa de neoplasia o cáncer. Esta modalidad quirúrgica tiene fines diagnósticos y terapéuticos. Las indicaciones principales incluyen Neoplasia intraepitelial Cervical de alto grado (NIC 2, NIC 3), adenocarcinoma in situ, disociación cito-colpo-histológica, márgenes positivos en conizaciones previas, sospecha de invasión.
PERSPECTIVAS
Guía y recomendaciones de la Sociedad Venezolana de Mastología para la evaluación diagnóstica de la axila en pacientes con cáncer de mama
Ana Karina Ramírez, César Pacheco Porras, Felipe Saldivia, Analisa Careddu, Itza Contreras, Víctor Acosta Freites, Sara Altuna, Juan Becker, Eduardo Benavides, Gino Bianchi,Alberto Cabello, Alcira Capecci, Liliana Castillo, Anderson Cepeda, Marjorie Chaparro, Alberto Contreras, María Teresa Coutinho, Elsa Di Leone, Massiel Fernández, Eliana Flores, Carlos Gadea,Elizabeth González, Ana Karina Gordillo, Álvaro Gómez, Carlos Hernández, Jemcy Jahon, Humberto López Fernández, Enrique López-Loyo, Aisa Manzo, Carmen E. Marin, Francisco Menolascino, Yamila Padrón Rincón, Ricardo Paredes, Josepmilly Peña, Jorge Pérez Fuentes, Antonio Petrilli, Adriana Pesci Feltri, Oswaldo Ramos, Ricardo Ravelo, Aldo Reigosa, Juan Carlos Rodríguez Agostini, María Virginia Rojas, Grace Socorro, Jorge Uribe, Víctor Acosta Marín
Esta guía de la Sociedad Venezolana de Mastología proporciona recomendaciones actualizadas, basadas en el consenso de 45 expertos nacionales, para la evaluación diagnóstica de la axila en pacientes con cáncer de mama. Se señala el ultrasonido como el método de elección para el estadio axilar. Se detallan criterios para la caracterización y clasificación de los ganglios linfáticos, así como las indicaciones para el intervencionismo mediante punción-aspiración con aguja fina (PAAF) o biopsia con aguja gruesa (BAG). Se aborda la evaluación de la axila durante y posterapia neoadyuvante, enfatizando el papel del ultrasonido en la re-estadificación. Se discuten aspectos técnicos quirúrgicos clave, así como los inherentes a la medicina nuclear, incluyendo radiofármacos y la técnica de inyección para la biopsia del ganglio centinela. Se enfatiza el papel imprescindible del estudio anatomopatológico minucioso y certero en la evaluación de la BGC para la toma adecuada de decisiones.
Innovation in digital interventions for the mental health of university students in Latin America: Challenges, advances, and perspectives from recent evidence
Lorena Cudris-Torres, Jéssica Mejía Gutiérrez, Maira A. López-Castellar
Digital interventions based on cognitive-behavioral therapy (iCBT) have become essential tools to reduce the mental health treatment gap among university students, particularly in low- and middle-income countries in Latin America. This reflective article critically examines recent advancements in clinical trials, cultural adaptation studies, precision treatment models, and analytic methods for compliance, integrating evidence from Colombia and Mexico. Ethical, methodological, and cultural challenges affecting implementation are analyzed, along with the roles of adherence, stigma, individual variability, and personalized treatment models. Implications for public policy, clinical practice, and the development of more accessible, sustainable, and culturally grounded university mental health systems are discussed.
El talento creador, la subjetividad de Edward Jenner y su sensibilidad poética – La ordeñadora y el ruiseñor
Carlos Rojas-Malpica, José Esparza
La obra científica de Edward Jenner ha sido ampliamente estudiada, especialmente en lo relativo al desarrollo de la primera vacuna contra la viruela. Sus méritos son trascendentales y algunos consideran que es el hombre cuyo descubrimiento ha salvado más vidas en la historia. Por la vía de la fenomenología y la analítica existencial se estudian aspectos de su biografía y de su mundo vivencial. Se realiza un ejercicio hermenéutico de un poema inédito referido a la ordeñadora y el ruiseñor. Esa metodología produce lo que Aristóteles, en su Poética, llamaba una anagnórisis (αναγνωρισιζ), es decir, una revelación, un encuentro con un aspecto desconocido de la personalidad de Jenner. El resultado es de carácter cualitativo. Todo indica un talento creador excepcional que no se circunscribe a su obra científica, sino que abarca su ser y su existencia.
Digital interventions in mental health: Critical reflections, recent evidence and challenges for integration into public health care policies
Lorena Cudris-Torres, Jéssica Mejía Gutiérrez, Maira A. López-Castellar
Digital mental health interventions have become an effective, scalable, and cost-efficient alternative for addressing the persistent global gap in access to psychological care. Recent evidence demonstrates that Internet-based interventions, mobile applications, virtual reality environments, and hybrid therapeutic models significantly improve symptoms of depression, anxiety, emotional regulation, and resilience. Nevertheless, the accelerated expansion of these technologies calls for critical reflection on their ethical, technical, clinical, and policy implications, particularly in countries facing structural limitations within their healthcare systems. This article provides an analytical reflection on current advances, opportunities, and limitations of digital mental health interventions, while identifying key challenges for their sustainable integration into Latin American health systems.
Intrusismo digital médico: conceptualización, clasificación y perspectivas bioéticas y pedagógicas
Freddy Antonio Bello Rodríguez, Jeiv Vicente Gómez Marín, Carlos Ramón Cabrera Lozada
El presente trabajo aborda por primera vez el concepto de intrusismo digital médico entendido como la práctica de emitir diagnósticos, tratamientos o consejos de salud en entornos digitales sin acreditación profesional. Mediante una metodología cualitativa inductiva, epistemológica y heurística, se analizan ejemplos nacionales e internacionales, se propone una clasificación del fenómeno y se discuten sus implicaciones filosóficas, bioéticas y pedagógicas. Se concluye que el intrusismo digital médico constituye un riesgo emergente para la confianza en la medicina y la seguridad de los pacientes, y se plantean recomendaciones para su regulación y prevención.
–La Gaceta Médica de Caracas hace 100, 50 y 25 años
Dr. Enrique Santiago López-Loyo
Hace 100 años: enero – marzo de 1926: La publicación de la Gaceta Médica de Caracas se realiza el 15 de enero de 1926, en su número 1, y presenta aún los resúmenes del IV Congreso Venezolano de Medicina. De allí rescatamos la presentación de un trabajo original denominado “Tifosis Sifilítica”, escrito por el doctor Luis Felipe Blanco, en el que se identifica una patología que bordea la ambigüedad entre las características de la fiebre tifoidea, lo que plantea el diagnóstico diferencial con la sífilis y, en otros casos, con tuberculosis, siendo el denominador común la fiebre de variable intensidad y presentación.
Hace 50 años: enero – marzo de 1976: Los números 1, 2 y 3 de la Gaceta Médica de Caracas para 1976 abren la publicación con una revisión a cargo del Dr. Guillermo Tovar Escobar sobre Endocrinología Pediátrica y el control endocrino del crecimiento y maduración esquelética. Describe que los trastornos funcionales de las glándulas endocrinas se manifiestan en la vida embrionaria, la niñez y la adolescencia como alteraciones del crecimiento y del desarrollo somático, sexual y mental.
Hace 25 años: enero – marzo de 2001: El primer número de la edición de 2001 presenta una interesante investigación titulada “Factores que influyen en la prevalencia e intensidad de las parasitosis intestinales en Venezuela”, cuya autora principal es la Dra. Isabel Hagel (Figura 8). Describe que las situaciones de alta pobreza y la limitación de las condiciones higiénicas son las variables fundamentales en los países subdesarrollados que explican la alta frecuencia e intensidad de las infecciones parasitarias.
–Vida de la Academia, Resúmenes de los trabajos presentados y Notas Bibliográficas