INDEX
COMITÉ EDITORIAL
Comisiones Científicas para el bienio 2026-2028
Venezuela bajo la sombra de una nueva tragedia natural
Enrique Santiago López-Loyo
El 24 de junio de 2026, siendo las 6:04 minutos de la tarde se produjeron dos terremotos consecutivos, el primer sismo de magnitud 7.2 en la escala internacional de Richter con epicentro a 23 kilómetros de la Ciudad de San Felipe, Estado Yaracuy, a una profundidad de 20,3 km y el segundo sismo de magnitud 7.5, se produjo solo 39 segundos después, con epicentro a 28 kilómetros de Yumare, también en el estado Yaracuy, con una profundidad más superficial a solo 10 km. Esto se denominó “doblete sísmico”. El movimiento telúrico principal se extendió por un minuto, alcanzando un total estimado de 3 minutos de sacudida continua, con movimientos laterales y rotatorios de gran impacto (1). Este fenómeno alcanza a quien escribe en el consultorio y, en uno de mis teléfonos, comenzó a sonar una alarma de terremoto unos 10 segundos antes de la aparición de la onda sísmica. Me levanté ya sintiendo “un mareo” y llamé a mi familia y, al lograr comunicarme, ya les alcanzó la situación en su fase de mayor intensidad. Este detalle de las alarmas en teléfonos móviles pudo alertar a un número importante de venezolanos, en nuestro caso sin consecuencias para nuestras vidas, pero otros no tuvieron tiempo de resguardarse por estar en sitios muy vulnerables.
EDITORIAL ESPECIAL
El sismo invisible: ¿Cómo responde el sistema nervioso al trauma agudo tras los recientes terremotos en Venezuela?
Víctor Tortorici
El miércoles 24 de junio de 2026, dos potentes terremotos, de magnitud 7,2 y 7,5 en la escala de Richter, sacudieron Venezuela con apenas 39 segundos de diferencia entre sí. Estos eventos, los más devastadores en más de un siglo, provocaron el colapso
masivo de viviendas y dejaron miles de víctimas. Más allá de la destrucción material, la catástrofe desencadenó una profunda crisis humanitaria, neurobiológica y psicológica. Nos demostró cómo la seguridad de toda una vida puede desvanecerse en fracciones de segundo, sumergiendo a la población venezolana en un escenario extremo de atrapamiento, duelo e incertidumbre. Este artículo de revisión rápida examina el “sismo invisible” que ocurre en el sistema nervioso de los sobrevivientes. Su propósito es traducir los complejos mecanismos biológicos del trauma a un lenguaje accesible y útil para la comunidad, ofreciendo, a la vez, una guía estratégica para que los especialistas en salud diseñen intervenciones urgentes. Ante el quiebre repentino de la realidad, el cerebro activa un estado de alarma que busca perpetuarse. Esto ocurre por la hiperactivación del eje neuroendocrino, que coordina nuestra respuesta al peligro, y el consecuente “secuestro de la amígdala” (la estructura cerebral encargada de activar las defensas y procesar el miedo). Palabras clave: Terremoto en Venezuela 2026, trauma agudo, secuestro amigdalino, cortisol, indefensión aprendida, regulación alostática, neuroplasticidad. ODS3, ODS 11, resiliencia comunitaria que toma el control, bloqueando el pensamiento lógico y provocando ataques de pánico e hipervigilancia.
Allergic sensitization pattern in pediatric population: A cross-sectional study in Cartagena, Colombia
Gennys Gutiérrez Ramírez, Jaime Plazas Román, José Miguel Escamilla Arrieta, Isabel Cristina Gil Belalcázar, María Camila Niebles, Arlena Llamas Cera, Luisa Milena Trujillo González, Julia María Jiménez Arriola
Background: Allergic diseases represent a growing public health concern in pediatric populations, particularly in tropical regions where environmental conditions influence sensitization patterns. Limited epidemiological data exist for tropical coastal communities. Objective: To characterize the prevalence of specific allergic conditions, identify the most clinically relevant allergens, and examine polysensitization patterns in a pediatric population from Cartagena, Colombia. Design, setting, and patients: Cross-sectional study conducted between December 2024 and March 2025 at a Respiratory and Allergy Clinic, Colombia, including 122 consecutive pediatric patients aged 3–17 years with clinical suspicion of allergic disease. Skin prick tests were performed using 33 standardized allergen extracts in accordance with EAACI recommendations. Clinical diagnoses were made according to the ARIA 2020, GINA 2023, Hanifin-Rajka, and EAACI/GA2LEN/EDF/WAO 2022 criteria.
Control temporal del acoplamiento osteoclastogénico RANKL/OPG por valsartán en la enfermedad periodontal experimental
María Gabriela Matos, Anita Israel, Lourdes Perdomo, Marco Álvarez, María del Rosario Garrido
Introducción: La enfermedad periodontal se caracteriza por una pérdida progresiva del hueso alveolar mediada por la activación osteoclástica. El eje molecular, constituido por el receptor activador del factor nuclear kappa-B (RANK), su ligando (RANKL) y el receptor señuelo osteoprotegerina (OPG), determina el destino del remodelado óseo. Aunque el Sistema Renina-
Angiotensina (SRA) tisular local ha sido vinculado a procesos inflamatorios crónicos, su papel en la regulación temporal de la relación RANKL/OPG en el microambiente periodontal bajo el bloqueo del receptor AT1 aún no ha sido completamente esclarecido. Objetivo: Evaluar el efecto, dependiente del tiempo, del antagonista del receptor AT1 , valsartán, sobre la expresión tisular de RANKL y OPG en un modelo experimental de enfermedad periodontal inducida por lipopolisacárido (LPS) a los 7 y 14 días de tratamiento. Materiales y Métodos: se utilizaron ratas Sprague-Dawley machos, distribuidas en los grupos: Control, LPS (inyección gingival), Valsartán (VAL; 10 mg/kg/día, p.o.) y LPS+Valsartán (L+V). A los 7 y 14 días de tratamiento, se obtuvieron secciones histológicas seriadas de los maxilares.
Deterioro cognitivo y síntomas depresivos en adultos mayores: asociación con fragilidad y polifarmacia
Wanda Marina Román-Santana, Henri Emmanuel López Gómez, Nataly Gabriela Solis Tapia, José Antonio Cuadros Espinoza, Roberto Carlos Dávila-Morán
Introducción: El deterioro cognitivo y los síntomas depresivos son condiciones frecuentes en los adultos mayores y suelen coexistir con fragilidad y polifarmacia, lo que configura un perfil de alta vulnerabilidad clínica. Objetivo: Determinar la frecuencia de deterioro cognitivo y de síntomas depresivos en adultos mayores y analizar su asociación con la fragilidad y la polifarmacia. Diseño, escenario y pacientes: Estudio observacional, transversal y analítico cuantitativo realizado en los servicios de geriatría y de medicina interna de un hospital general de Lima, Perú. Los pacientes eran adultos de 60 años o más atendidos durante el período de estudio. Diseño y realización de experimentos: Se aplicaron el Montreal Cognitive Assessment (MoCA), la Geriatric Depression Scale de 15 ítems (GDS-15) y la escala FRAIL. La polifarmacia se definió como el uso habitual de cinco o más medicamentos. Se estimaron las razones de prevalencia brutas y ajustadas, con intervalos de confianza del 95%. Principales desenlaces estudiados: prevalencia del deterioro cognitivo, de síntomas depresivos, de fragilidad y de polifarmacia y sus asociaciones.
Predictive value of admission and pre-discharge sodium, osmolality, and kidney function for 90-day rehospitalization in patients with heart failure reduced ejection fraction
Filianmi Dyospama Patandianan, Akhtar Fajar Muzakkir, Idar Mappangara, Peter Kabo, Yulius Patimang, Andi Alfian Zainuddin, Rasiha Rasiha, Andriany Qanitha
Background: Heart failure (HF) affects 64.3 million people worldwide, with over half of them having preserved ejection fraction (HFpEF). In Indonesia, the prevalence is 900.90 per 100,000, the second-highest in Asia. Rehospitalization rates are notably high, with 40% of patients readmitted within 90 days contributing to higher healthcare costs. Sodium and creatinine levels serve as crucial prognostic markers for HF, with low levels correlating with poor outcomes. This study aimed to evaluate sodium and creatinine levels as independent predictors of rehospitalization in patients with HF. Methods: This retrospective cohort study analyzed patients with congestive heart failure (CHF) diagnosed at the Wahidin Sudirohusodo Hospital Cardiac Center (March 2023–July 2023). Data on demographics, medical history, and laboratory results were collected from the Heart Failure Registry and medical records. A 90-day follow-up was conducted to assess the rehospitalization rates and clinical outcomes.
Impact of prolonged video game use on high school students in Duitama, Colombia
Yessica Natalia Corredor-Mesa, Carmen Emilce Barrera-Mesa, Mauricio Barrera-Mesa, Flavio Humberto Fernández-Morales
Background: Video game addiction is a growing problem among adolescents. This study aims to assess the level of video game addiction among middle and high school students at three public schools in Duitama, Colombia. Methods. A descriptive study was conducted, in which the Video Game Dependence Test (VDT) was administered to 885 students. Results. 78.1% of participants showed a low level of addiction, although cases with moderate and high levels were identified that could affect emotional well-being. A higher prevalence was also observed among males, particularly between ages 14 and 17. Conclusions. It is necessary to implement institutional strategies for early detection and awareness-raising within the educational community to promote responsible video game use and prevent addictive behaviors.
Florecimiento y malestar en adultos venezolanos: una comprensión psicométrica y sociodemográfica para el abordaje de la salud mental
Diego García-Álvarez, María Elena Garassini
Introducción: El florecimiento y el malestar emocional son constructos psicológicos fundamentales para comprender la salud mental de los adultos venezolanos. Estos fenómenos se vinculan estrechamente con variables sociodemográficas como el género, la edad, la escolaridad y el estado civil. Objetivos: Este estudio tuvo como objetivos principales: a) validar psicométricamente las escalas de florecimiento y DASS-21, b) analizar las diferencias en estos constructos según variables sociodemográficas, y c) explorar la relación predictiva entre florecimiento y malestar emocional. Método: Se realizó un estudio instrumental y descriptivo con una muestra de 1084 adultos venezolanos de distintos rangos etarios y condiciones sociodemográficas. Resultados: Los análisis factoriales confirmaron la validez y la confiabilidad de las escalas. Se observaron diferencias en el florecimiento y el malestar emocional, relacionadas con el género, la edad y el estado civil, en concordancia con estudios regionales que muestran un mayor malestar en los jóvenes y un menor florecimiento en grupos vulnerables.
Asociación del polimorfismo RS4404254 del gen ICOS con la severidad de las manifestaciones renales en pacientes con Lupus Eritematoso Sistémico de la población mestiza Venezolana
Mariana Fuentes, Jiomarlyn Guilarte M, Christian Medina, Félix Toro, Gisselle Gil Z, Cristina Najm6a, María del Pilar Fortes, Juan De Sanctis, Mercedes Fernández-Mestre, Mercedes Zabaleta Lanz
Introducción: El Lupus Eritematoso Sistémico (LES) es una enfermedad autoinmune de inmunopatogenia compleja. El gen ICOS codifica el coestimulador inducible de células T, cuya desregulación se asocia con autoinmunidad, aunque no existen reportes previos en la población mestiza venezolana. Objetivo: Evaluar la asociación del polimorfismo rs4404254 del gen ICOS con la severidad de las manifestaciones renales en pacientes con LES de la población mestiza venezolana. Metodología: Estudio exploratorio, observacional y descriptivo de 64 pacientes con LES y 62 controles sanos, captados en el Instituto de Inmunología “Dr. Nicolás Bianco” de la U.C.V. La genotipificación del polimorfismo de nucleótido único (SNP) se realizó mediante PCR-RFLP. Se utilizó el programa SNPstats para evaluar los modelos de herencia y seleccionar el de mejor ajuste según el valor de AIC. Principales desenlaces estudiados: Asociación genética con la susceptibilidad al LES y su relación con indicadores de severidad clínica, específicamente con la proteinuria en rango nefrótico.
Structural fragility of installed capacity in an urban health-service network in Colombia through a multidimensional ecological study
Anderson Díaz Pérez, Leodavis Augusto Rojas Quintero, Isabelly França Loss, Norka Helena Marquez Blanco, Sebastián Andrés Rivera Sánchez, Wendy Acuña Pérez
Objective: To characterize the structural fragility of installed health-service capacity in Barranquilla, Atlántico, Colombia, using absolute capacity, supply concentration, reserve or transitory capacity, and service-line clinical sensitivity as structural-risk dimensions. Methods: An ecological health-services study was conducted using a local installed-capacity dataset traceable to the Colombian Special Registry of Health Service Providers and SISPRO, together with two contextual World Bank series for Colombia: physicians per 1,000 population and premature mortality from noncommunicable diseases. Traceable data cleaning, functional normalization, separation of baseline versus transitory capacity when allowed by the source fields, and exploratory estimation of a relative structural fragility proxy index using a normalized Poisson-type transformation were performed. This index was interpreted exclusively as a comparative structural-fragility ranking and not as an observed probability of saturation.
Prevención del VIH en adolescentes
Andrimar Muñoz Arrieta, Wendy Pinto Chirinos, Javier Cabrera Farinha, Miguel Moreno Gornes4a, Joyfer Orea Vivas, Saray Ugas Rodríguez, Luigina Siciliano Sabatela
Introducción: La elevada incidencia de infección por el virus de inmunodeficiencia humana (VIH) entre los jóvenes constituye un grave problema de salud pública. La mayor vulnerabilidad de los adolescentes se relaciona con la mayor frecuencia de conductas de riesgo, que se ve favorecida por la escasa disponibilidad de información adecuada a su edad sobre las consecuencias de la actividad sexual. Objetivo. Determinar el impacto de una intervención educativa en los conocimientos de los adolescentes sobre la transmisión y la prevención del VIH. Métodos. Se realizó un estudio prospectivo, cuasiexperimental, longitudinal y comparativo. Participaron estudiantes de 4.º y 5.º año de educación media del Colegio “Santiago Mariño” y del Colegio “Niño Dios de San José”. Antes y después de la actividad docente sobre el tema, se aplicó una encuesta de 12 preguntas cerradas sobre la transmisión y la prevención del VIH mediante determinados fluidos corporales, así como sobre algunas actividades específicas. El taller interactivo se impartió de febrero a mayo de 2025 y se repitió en cada sección de alumnos. El contenido temático abarcó todos los aspectos de la encuesta. Se analizaron las respuestas correctas en ambos momentos. El análisis estadístico se realizó mediante la prueba de McNemar (p<0,05).
Peritoneal adhesions in pediatric abdominal surgery: incidence, severity, and predictors of adverse outcomes
Zikrul Haikal, Asra Al Fauzi, Maftuchah Rochmanti, Idyatul Hasanah
Background: Peritoneal adhesions are a frequent postoperative complication following abdominal surgery and may lead to significant morbidity. However, data on their incidence, severity, and clinical outcomes in pediatric populations remain limited. Objectives: This study aims to determine the incidence, severity, and clinical outcomes of peritoneal adhesions in pediatric abdominal surgery and to identify factors associated with adverse outcomes. Methods: A retrospective observational study was conducted from January 2023 to December 2025. All pediatric patients (<18 years) undergoing abdominal surgery were screened. Among 294 procedures, 43 patients with intraoperatively confirmed adhesions were included. Adhesion severity was categorized as severe (Grade 4) and non-severe (Grade ≤3). Outcomes included mortality, reoperation, and length of hospital stay (LOS). Associations were analyzed using Chi-square or Fisher’s exact test and Mann–Whitney U test, with odds ratios (OR) and 95% confidence intervals (CI).
Caracterización multimodal de células NK en la pérdida gestacional recurrente mediante citometría de flujo, microscopía electrónica de barrido ambiental y microscopía confocal láser
Alejandro Teppa Garrán, Soriuska Mayora, Rafael Danilo García, Pura Bolaños
Introducción: La caracterización de las células natural killer (NK), una población inmunológica de interés en la pérdida gestacional recurrente (PGR), requiere análisis fenotípicos y morfológicos complementarios. Objetivo: Describir la caracterización integrada de células NK mediante citometría de flujo, microscopía electrónica de barrido ambiental (ESEM) y microscopía confocal láser (MCL). Materiales y métodos: Se analizaron muestras de sangre periférica mediante citometría de flujo multiparamétrica para identificar subpoblaciones de NK según la expresión de CD3, CD16 y CD56. Las células fueron posteriormente evaluadas mediante ESEM para caracterizar su morfología superficial y mediante MCL para analizar las señales fluorescentes celulares. Resultados: La citometría de flujo permitió identificar subpoblaciones de NK y NKT según su inmunofenotipo. El ESEM permitió visualizar características morfológicas superficiales, como irregularidades de la membrana y proyecciones celulares, mientras que la MCL aportó información complementaria mediante la detección de marcadores fluorescentes asociados al fenotipo celular. Conclusión: La integración de la citometría de flujo, el ESEM y el MCL constituye una estrategia complementaria para la caracterización fenotípica y morfológica de las células NK, lo que aporta una plataforma útil para estudios descriptivos en inmunología reproductiva.
Resiliencia en el adulto mayor: sentido de vida frente al edadismo y la soledad
Stefano Vinaccia Alpi, Japcy Margarita Quiceno, Lorena Cudris-Torres, Rosibel Campo, Yorgelis Barrios, Natali Gaviria Arrieta, Martha Luz Gómez Campuzano, Lilian Danielle Bolaño Acosta, Paola García-Roncallo, Andrés Fernando Ramírez-Giraldo
Existe una compleja y profunda interconexión entre la resiliencia, el sentido de vida, el edadismo y la soledad en los adultos mayores. Estos factores pueden influirse mutuamente de manera positiva o negativa, determinando en gran medida el bienestar físico y psicológico durante la vejez. El objetivo de esta investigación fue determinar cuál es el papel del sentido de vida, el edadismo y la soledad en el desarrollo de la resiliencia en adultos mayores colombianos. La muestra estuvo conformada por 80 adultos mayores, hombres y mujeres, que vivían en un contexto social urbano (Edad Palabras clave: Adultos mayores, edadismo, resiliencia, maltrato, Colombia X = 67,3) de estrato colombiano bajo de una ciudad de la costa atlántica colombiana. Se utilizaron como instrumentos de medición el Cuestionario de Resiliencia CD-RISC-10, el Cuestionario de Sentido en la Vida (MLQ), la Escala de Soledad de la UCLA-3 y la Escala de Edadismo Cotidiano.
Emerging opportunities in network pharmacology mechanisms of Saussurea costus in regulating inflammation and intestinal barrier dysfunction in non-alcoholic fatty liver disease
Fransiska Ambarukmi Pontjosudargo, Suryani As’ad, Agussalim Bukhari, Aminuddin Aminuddin, Nur Atik, Irfan Idris, Fardah Akil, Sitti Rafiah, Hendri Priyadi, Desy Linasari, Ris Kristiana
Background: Non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) is a heterogeneous metabolic liver disorder involving excessive lipid deposition, redox imbalance, inflammatory activation, and disruption of gut-liver axis homeostasis. Loss of epithelial junction integrity and increased intestinal permeability are increasingly considered important contributors to disease progression. Saussurea costus contains several phytochemicals with reported antioxidant and anti-inflammatory potential, but its molecular relevance to NAFLD and intestinal barrier regulation remains incompletely defined. Objective: This study aimed to predict the molecular targets and biological pathways through which Saussurea costus may influence NAFLD, with particular emphasis on inflammation and intestinal junction-associated mechanisms. Methods: Phytochemicals reported from Saussurea costus were compiled from the literature and screened for drug-likeness using ADMETlab. Chemical information, including canonical SMILES and three-dimensional structures, was obtained from PubChem. Putative compound targets and NAFLD-related targets were retrieved from public resources and integrated to identify shared targets.
Análisis espectral de imágenes histológicas en cáncer de mama: una revisión sistemática
Noelia C. Cardozo F, Reimer A. Romero H
Los sistemas de imágenes hiperespectrales (HSI) y multiespectrales (MSI) capturan información espacial y espectral, lo que permite analizar los aspectos bioquímicos y estructurales de los sistemas biofísicos. Esta revisión sistemática se propuso evaluar la precisión y la sensibilidad del uso de estas tecnologías para cuantificar las características histopatológicas de las lesiones mamarias en pacientes con cáncer de mama (BC). El cáncer de mama es el tipo de cáncer más frecuente en la población femenina a nivel global. Siguiendo estrictamente las pautas PRISMA y el enfoque PICO, se examinaron 12 estudios. Estos trabajos evidenciaron el uso de diferentes sistemas de adquisición de imágenes espectrales (como el escaneo espacial y el snapshot), métodos de procesamiento avanzado como la separación espectral (unmixing) y el uso de algoritmos que incluyen el aprendizaje supervisado y las redes neuronales artificiales que clasifican y analizan el tejido a nivel celular, regional y laminar. Finalmente, la revisión discute la correlación entre la información espectral, los marcadores tumorales (como HER2) y los factores clínico-patológicos. Los resultados resaltan que las imágenes espectrales ofrecen un contraste y un desempeño superiores a los de las imágenes RGB convencionales.
Vaginosis bacteriana: una infección polimicrobiana. Una revisión narrativa
José Núñez-Troconis
La vaginosis bacteriana (VB) es el síndrome microbiológico que afecta con mayor frecuencia a las mujeres en edad fértil. La vaginosis bacteriana se caracteriza por un cambio en la flora vaginal, de una dominada por Lactobacillus a una polimicrobiana. Los estudios que utilizan métodos de cultivo tradicionales han demostrado que las mujeres con vaginosis bacteriana tienen pérdida de Lactobacillus vaginales y un crecimiento excesivo concomitante de bacterias anaeróbicas y facultativas. Asimismo, las técnicas de biología molecular han permitido identificar una serie de bacterias implicadas en la vaginosis bacteriana; sin embargo, los diferentes métodos utilizados no han logrado establecer una etiología precisa y consistente en las mujeres con vaginosis bacteriana. El objetivo de esta revisión narrativa fue evaluar las bacterias más importantes identificadas que intervienen en el origen, el desarrollo y el mantenimiento de la VB, así como analizar los posibles modelos que permiten su desarrollo y los pasos que conducen a su aparición.
Prácticas de esterilización del personal de salud en el entorno quirúrgico y su impacto en la seguridad del paciente: una revisión exploratoria
Angélica Roca Pérez, María Isabel Gina Cuello Orozco, Alexandra Oliveros Mendoza, Ladis Adriana Rincón Rincón, Yesica Paola Martínez Julio, Karina Arzuaga Araujo, Idelsy Carrillo Suárez
El artículo surge de la necesidad de analizar la influencia de la práctica del personal en esterilización del entorno quirúrgico sobre la seguridad del paciente. Se realizó una revisión cualitativa y exploratoria utilizando las siguientes bases de datos: Advanced Sterilization Products (ASP), Journal of Economic and Social Science Research, Scientific Electronic Library Online (SciELO), Dspace, y repositorios de la Universidad de Córdoba, Universidad Peruana Cayetano Heredia, Universidad Autónoma de San Luis Potosí y UNIR, con inclusión de palabras clave, información veraz y fuentes de información confiables. Se evidenció que predominaron 17 estudios de los años 2023, 2022 y 2020; en países de Ecuador, España y Cuba, los principales hallazgos encontrados fueron fallas del personal de salud, en la recolección de los residuales, falta de aplicación de la lista de chequeo quirúrgica, ausencia de emuladores y filtros, problemas de equipos de esterilización con vida útil vencida, conllevando al aumento de infecciones asociadas a la atención en salud (IAAS), sin garantizar al 100% la seguridad del paciente quirúrgico.
Acoso escolar basado en la expresión de género y factores psicosociales asociados al deterioro del bienestar emocional vinculados a autolesiones no suicidas en adolescentes cisgéneros y heterosexuales: una revisión sistemática
Ronald Miguel Linero-Racines, Noris Navarro-Yepes, Gabriela Gil-Manjarres, Valentina Rudas-Granados
Introducción: La expresión de género no conforme a las normas sociales se refiere a comportamientos, apariencia o vestimenta que difieren de los roles de género normativos. En la adolescencia, etapa clave del desarrollo de la identidad, esta expresión puede aumentar la exposición al bullying y afectar la salud mental. Objetivo: Analizar la relación entre la expresión de género no conforme y la victimización escolar en adolescentes cisgénero y heterosexuales, así como los factores psicosociales asociados al deterioro del bienestar emocional vinculados a la autolesión no suicida (NSSI). Método: Se realizó una revisión sistemática mediante búsquedas en Scopus, Web of Science y ScienceDirect, siguiendo la estrategia PICoS, incluyendo artículos en inglés y en español de los últimos 10 años. Resultados: La evidencia indica que los adolescentes con expresión de género no conforme presentan niveles elevados de bullying y un mayor riesgo de malestar emocional. Conclusión: Persisten vacíos metodológicos, especialmente la limitada inclusión de la población cisgénero heterosexual y el escaso abordaje directo de NSSI.
Pharyngeal neuromuscular electrical stimulation combined with surface electromyography biofeedback for dysphagia rehabilitation in Parkinson’s disease: a case report
Dincy Viniola, Vanitha Jayaraj, Jeswitha Nandyala, Vinodhkumar Ramalingam, Harishraj A, Manoj Kumar V, S Mythili, Monisha Kannan8a, Dhanusia S
Introduction: Dysphagia is a common and clinically significant complication of Parkinson’s disease, contributing to aspiration risk, malnutrition, dehydration, and reduced quality of life. Pharyngeal Neuromuscular Electrical Stimulation (NMES) and surface electromyography (sEMG) biofeedback are emerging rehabilitation approaches that target neuromuscular facilitation and motor relearning; however, evidence regarding their combined use in Parkinson’s disease-associated dysphagia remains limited. Objective: To evaluate the effectiveness of combined pharyngeal NMES and sEMG biofeedback on swallowing function, dysphagia severity, and swallowing-related quality of life in a patient with Parkinson’s disease. Design, setting, and patient: Single-patient case report. A 62-year-old male with an eight-year history of Parkinson’s disease (Hoehn and Yahr Stage III) presenting with progressive dysphagia, coughing during meals, drooling, and intermittent choking episodes. DOSS score at baseline was 3/7. Cognitive function was preserved (MMSE 27/30). Main outcomes studied: DOSS score, Swallowing Quality of Life Questionnaire (SWAL-QOL), and sEMG parameters (peak amplitude and swallowing duration).
Fournier gangrene as a polymicrobial infection complication in a diabetic patient: a case report
Khalifenti Ambar Sari, Alvin Hartanto Kurniawan, I Gede Anak Agung Putri Sri Rejeki
Introduction: Fournier gangrene (FG) is a rare but life-threatening necrotizing fasciitis involving the genital and perineal regions, with mortality rates reaching up to 88%. The disease is typically caused by a polymicrobial infection involving both aerobic and anaerobic bacteria. Diabetes mellitus is the most common predisposing factor and is present in more than half of FG cases. Case overview: We report the case of a 58-year-old man with progressive painful scrotal swelling that initially appeared as a small lesion but gradually enlarged with discharged pus. The patient had a history of uncontrolled diabetes mellitus. Laboratory investigations showed hemoglobin 10.5 g/dL, leukocytosis (22.03×103/μL), thrombocytosis (583×103/μL), hyperglycemia (334 mg/dL), hypoalbuminemia (2.2 g/dL), elevated HbA1c (10.3%), and increased procalcitonin (3.36 ng/mL). Urinalysis demonstrated hematuria, leukocyturia, proteinuria, and significant bacteriuria. Urine culture grew Pseudomonas aeruginosa, while pus cultures yielded Escherichia coli and Proteus mirabilis. The patient received empirical cefotaxime and metronidazole therapy followed by surgical debridement. Antibiotic treatment was subsequently adjusted to ceftazidime according to culture and susceptibility results. Following six days of treatment, including adequate glycemic control, marked clinical improvement was observed, and the patient was discharged on oral ciprofloxacin. Conclusion: FG requires prompt management to achieve favorable outcomes and prevent severe complications.
Cáncer de vulva: biopsia de ganglio centinela con doble técnica. Descripción de la técnica quirúrgica con azul patente y tecnecio 99, para la identificación del ganglio centinela
Franco J. Calderaro Di Ruggiero, Claudia Lorena Leal Díaz, Gustavo Martínez Belo, Axel Fernando Teran, Lorenzo J. Calderaro Fernández
Introducción: El cáncer de vulva representa aproximadamente el 4% de todos los cánceres ginecológicos y es el cuarto en frecuencia. El diagnóstico suele depender del examen físico y de una biopsia oportuna. La paciente puede consultar por prurito, dolor, ardor, sangrado, lesión visible, ulceración, masa o cambios cutáneos persistentes. La evaluación de la extensión se realiza mediante ultrasonido, resonancia magnética (MRI) o tomografía por emisión de positrones combinada con tomografía computarizada (TC-PET), en la que se identifica el compromiso local, regional o a distancia y, de esta manera, se estadifica según la clasificación de la Federación Internacional de Ginecología y Obstetricia (FIGO) para orientar la conducta. En el cáncer de vulva, la cirugía continúa siendo el pilar del tratamiento en la enfermedad localizada.
From Dr. Google to Dr. AI: medical misinformation, clinical trust, and ethical responsibility in contemporary medicine
Álvaro Barrios-Núñez, Lorena Cudris-Torres, Lilian Danielle Bolaño Acosta, Paola García-Roncallo, Andrés Fernando Ramírez-Giraldo, Deisi Johanna Duque-Torres, Margaret Carolina Arzuaga Mendoza
Generative artificial intelligence has rapidly entered health information seeking among patients, caregivers, students, and professionals. Its ability to produce immediate, personalized, and persuasive answers offers opportunities for health literacy, medical education, and clinical communication. However, it also creates an emerging form of medical misinformation: content that is technically plausible and linguistically convincing yet potentially erroneous, incomplete, biased, or fabricated. This critical reflection article analyzes the transition from “Dr. Google” to “Dr. AI” and discusses its implications for patient safety, the physician-patient relationship, equity, medical education, and ethical governance. It argues that primary care and professional training should incorporate digital curation, critical verification, and clinical communication competencies regarding artificial intelligence, avoiding both technophobic rejection and uncritical adoption of systems that remain insufficiently validated.
Aspectos bioéticos del ejercicio profesional de la cirugía plástica en Venezuela
Otman Gómez Polanco, José R. Urdaneta M
La cirugía plástica comprende procedimientos reconstructivos y estéticos destinados a mejorar tanto la funcionalidad como la apariencia corporal. En Venezuela, el ejercicio de esta especialidad se desarrolla en un contexto sociocultural caracterizado por una elevada demanda de intervenciones estéticas, lo que ha generado diversos dilemas éticos en la práctica profesional. Por tanto, se propuso analizar los principales aspectos bioéticos del ejercicio de la cirugía plástica en Venezuela desde las perspectivas de la bioética deliberativa y de la bioética principalista. Se realizó una revisión narrativa con enfoque reflexivo, basada en el análisis del contenido de la literatura científica mediante técnicas de lectura crítica, fundamentada en la bioética deliberativa y en la aplicación de los principios de autonomía, beneficencia, no maleficencia y justicia. El análisis permitió identificar dilemas éticos vinculados con la indicación de procedimientos estéticos, la presión sociocultural por determinados ideales de belleza, los abusos en la publicidad médica, el consentimiento informado y el intrusismo profesional, evidenciándose riesgos asociados a la mercantilización de la práctica médica y a la generación de expectativas irreales en los pacientes.
Bioética y pertinencia en la investigación: de un enunciado retórico a una práctica ética
Renee Germán Millán Arena, Germán Rojas Loyola
En la investigación universitaria debe trascender el enunciado retórico de la pertinencia y convertirse en una práctica ética, deliberativa y verificable que articule la justicia social, la dignidad y la protección de los sujetos como criterios centrales. El presente ensayo sostiene que la pertinencia integra dimensiones normativas y operativas, académicas y sociales, y que su evaluación exige definiciones claras, matrices compartidas, indicadores de impacto y mecanismos de seguimiento que midan la transferencia y la sostenibilidad. Asimismo, se plantea que la ética no puede reducirse a trámites: requiere deliberación interdisciplinaria y la acción de los Comités de Ética de Investigación (CEI), como garantes de la coherencia entre fines morales y procedimientos técnicos. La pertinencia debe combinar la exigencia de impacto social con la protección de espacios para la investigación básica, ampliar los criterios de evaluación más allá de la validez y la confiabilidad, y democratizar la definición de las prioridades científicas. En suma, transformar la pertinencia en práctica implica institucionalizar procesos bioéticos deliberativos, articular indicadores operativos y exigir la rendición de cuentas sobre los efectos reales en las comunidades y en las políticas públicas.
La vacuna contra la viruela en Venezuela y la expedición filantrópica de Balmis
Rafael Godoy Ramírez
La medicina, entre 1796 y 1803, conmemoró dos de los mayores acontecimientos de su historia. Por una parte, el médico inglés Edward Jenner (1749-1823) inventa la vacuna contra la viruela (1796), la primera vacuna conocida en el mundo para contrarrestar una enfermedad mortal que diezmaba poblaciones enteras en Europa entre 1781 y 1784. Luego, en 1803, el médico español Francisco Javier Balmis lidera la Real Expedición Filantrópica de la Vacuna para llevarla a todos los rincones del mundo, utilizando a 22 niños de un hospicio como reservorio.
Las mujeres en la historia de la anatomía humana: de la invisibilización al protagonismo científico
Nasser Baabel-Zambrano, José Ramón Urdaneta, Cynthia Vergara, Gigliola Boscán-González, Isabel Sabatini-Sáez
Objetivo: Analizar la participación de las mujeres en el desarrollo de la anatomía humana desde una perspectiva de género. Métodos: Investigación cualitativa, de tipo revisión narrativa historiográfica, basada en la observación indirecta mediante el arqueo de fuentes históricas y la literatura científica, abarcando desde la antigüedad hasta la contemporaneidad, con énfasis en hitos relevantes y figuras femeninas destacadas como anatomistas o en la investigación o la enseñanza de la anatomía. Resultados: Se evidenció que, aunque excluidas formalmente durante siglos, las mujeres han contribuido significativamente como anatomistas, médicas cirujanas, ilustradoras o docentes. Desde figuras como Agnódice en la antigua Grecia y Trota de Ruggiero de la Escuela Médica de Salerno de la Edad Media, Anna Morandi Manzolini en el Renacimiento, Marie Marguerite Biheron durante la Ilustración, pasando por médicas pioneras como Elizabeth Blackwell y Florence Sabin, hasta su consolidación en la anatomía moderna y radiológica, las mujeres han transformado progresivamente el conocimiento anatómico.
La Ciencia Frente al Curanderismo: el caso de Telmo Romero y su obra El Bien General
Tomás González, Claudia Ruiz, Rebeca Suárez
La trayectoria histórica de la medicina venezolana del siglo XIX ha priorizado tradicionalmente la labor de los académicos formados en la Universidad Central de Venezuela (UCV) o en Europa, quienes sentaron las bases de la salud pública profesional. No obstante, la figura de Telmo A. Romero irrumpe en este escenario desafiando el canon establecido. Su obra, El Bien General (1884), se presenta como un manual que sistematiza saberes indígenas, obtenidos mediante su vínculo con el piache Chorpa en La Guajira, y remedios populares, cuya difusión fue posible gracias al patrocinio directo de Joaquín Crespo. Desde la Cátedra de Historia de la Medicina de la Escuela Dr. Luis Razetti, analizamos este documento como un esfuerzo por entender el acercamiento del conocimiento terapéutico no académico a la población rural y evaluamos el conflicto entre este saber práctico y la medicina científica, una disputa que terminó por disolver el prestigio de Romero en el momento en que cesó el respaldo político del caudillo.
-La Gaceta Médica de Caracas hace 100, 50, 25 años
Dr. Enrique Santiago López-Loyo
Hace 100 años: julio – septiembre de 1926. La edición del número 13 de la Gaceta Médica de Caracas se emite el 15 de julio de 1926. Abre con la reseña del vigésimo segundo aniversario de la Academia Nacional de Medicina, acto que además sirvió para la toma de posesión de la nueva Junta Directiva presidida por el Dr. Martín Herrera (1924-1926). El Dr. Martín Herrera fue miembro fundador de la Academia Nacional de Medicina en 1904. En 1882 obtuvo su doctorado en Ciencias Médicas.
Hace 50 años: julio – septiembre de 1976. En 1976 se publicaron en un solo número de nuestra Gaceta los números 7, 8 y 9. El segundo trabajo de la edición trata sobre “Biopsia prostática por punción transrectal” a cargo de los Dres. Oscar Chacón y Luis H. Rodríguez Díaz (Figura 7). Reseñan inicialmente la frecuencia tanto en Estados Unidos como en Venezuela, llamando la atención sobre el hecho de que citan un anuario de 1967 en el que se indica que el cáncer prostático era la tercera causa de muerte por patología oncológica en el país.
Hace 25 años: julio – septiembre de 2001. En el año 2001, en el número 3 de la Gaceta Médica de Caracas, se publicó un interesante trabajo titulado “El niño con Cáncer”, cuyos autores fueron los Dres. Gastón Calcaño Loináz y Leopoldo Briceño-Iragorri (Figura 8), este último, eminente cirujano pediatra, quien ocupó durante 19 años la Secretaría de la Academia Nacional de Medicina y fue su presidente en el período 2018-2020.
–Vida de la Academia, Resúmenes de los trabajos presentados y Notas Bibliográficas
Dr. Enrique Santiago López-Loyo