Bunge, Eveline M et al. «La epidemiología cambiante de la viruela del mono humana: ¿una amenaza potencial? Una revisión sistemática». PLoS enfermedades tropicales desatendidas vol. 16,2 e0010141. DOI: 10.1371/journal.pntd.0010141
Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Miembro Correspondiente Nacional, ANM puesto 16. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 06/09/2024
Resumen
La viruela del mono, una enfermedad zoonótica causada por un ortopoxvirus, provoca una enfermedad similar a la viruela en los humanos. Desde que la viruela del mono en humanos se diagnosticó inicialmente en 1970 en la República Democrática del Congo (RDC), se ha extendido a otras regiones de África (principalmente occidental y central), y en los últimos años han surgido casos fuera de África. Llevamos a cabo una revisión sistemática de la literatura gris y revisada por pares sobre cómo ha evolucionado la epidemiología de la viruela del mono, con especial énfasis en el número de casos confirmados, probables y/o posibles, la edad de presentación, la mortalidad y la distribución geográfica. La revisión está registrada en PROSPERO (CRD42020208269). Se identificaron 48 artículos revisados por pares y 18 fuentes de literatura gris para la extracción de datos. El número de casos de viruela del mono en humanos ha ido en aumento desde la década de 1970, y los aumentos más dramáticos se han producido en la RDC. La mediana de edad en el momento de la presentación inicial ha aumentado de 4 (década de 1970) a 21 años (2010-2019). Hubo una tasa de letalidad global del 8,7%, con una diferencia significativa entre los clados-África Central 10,6% (IC 95%: 8,4%-13,3%) frente a África Occidental 3,6% (IC 95%: 1,7%-6,8%). Desde 2003, la propagación relacionada con las importaciones y los viajes fuera de África ha dado lugar ocasionalmente a brotes. Las interacciones/actividades con animales o individuos infectados son comportamientos de riesgo asociados con la adquisición de la viruela del mono. Nuestra revisión muestra una escalada de casos de viruela del mono, especialmente en la República Democrática del Congo, altamente endémica, una propagación a otros países y una edad media creciente desde niños pequeños hasta adultos jóvenes. Estos hallazgos pueden estar relacionados con el cese de la vacunación contra la viruela, que proporcionó cierta protección cruzada contra la viruela del mono, lo que llevó a un aumento de la transmisión de persona a persona. La aparición de brotes fuera de África pone de manifiesto la relevancia mundial de la enfermedad. El aumento de la vigilancia y la detección de los casos de viruela del mono son herramientas esenciales para comprender la epidemiología en constante cambio de esta enfermedad en repunte.