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Prólogo
Dr. Huníades Urbina-Medina. Presidente Academia Nacional de Medicina-Venezuela. Individuo de Número Sillón XXII
La presente compilación de la Colección Razetti se erige como un testimonio vibrante del ejercicio médico en Venezuela, donde la excelencia técnica se entrelaza indisolublemente con la profundidad humanística y el rigor ético. A través de estas páginas, el lector encontrará un recorrido que va desde la solemnidad del aniversario académico hasta la investigación clínica de vanguardia, siempre con el paciente como eje central.
La obra abre con la memoria de los 40 años de las promociones de las Escuelas Razetti y Vargas de la Universidad Central de Venezuela, con los discursos de los Dres. Huníades Urbina-Medina., Presidente de la Academia Nacional de Medicina, y los discursos por parte de ambas promociones los Dres. Pedro Del Médico y Jacki Hassan, recordándonos que la medicina es, ante todo, una tradición de servicio que se hereda y se honra. Los homenajes y semblanzas aquí incluidos no son solo reconocimientos a figuras ilustres, sino brújulas morales para las nuevas generaciones de galenos.
En el ámbito científico, el lector hallará aportes fundamentales sobre las pérdidas gestacionales recurrentes y su vínculo con las trombofilias, un estudio que arroja luz sobre la complejidad del pronóstico materno-fetal en el contexto venezolano actual. Asimismo, la colección invita a una reflexión profunda sobre la ética y la deontología, comparando el legado de 1985 con las necesidades del presente para asegurar que el ejercicio profesional nunca pierda su norte moral.
Finalmente, este volumen se adentra en territorios complejos como la fenomenología del dolor, donde se nos recuerda que el sufrimiento no es solo un fenómeno fisiológico, sino una vivencia humana que exige una respuesta que vaya más allá de lo biológico para evitar el desamparo antropológico.
Se rinde merecido homenaje al Dr. Julio Cesar Otaola Pavàn por su dilatada y fructífera trayectoria profesional.
Esta colección no es solo un registro de saberes; es un llamado a ejercer una medicina que, siendo científicamente rigurosa, no renuncie jamás a la incredulidad creativa ni al milagro cotidiano de la sanación.
Con este número de la Colección Razetti me despido de la Presidencia de la Academia Nacional de Medicina, periodo 2024-2026, no sin antes agradecer al Compilador, Dr. Carlos Cabrera Lozada y su equipo, todo el trabajo realizado con eficiencia, tarea encomendada por esta Directiva.
Entregamos una Academia Nacional de Medicina, renovada, modernizada, rompiendo hitos con la interpretación legal de la Ley y reglamentos permitiendo que los MCN del interior de la Republica lograran ascender a Individuos de Número, así mismo se logró que nuestra corporación fuera conocida allende los espacios del Palacio de las Academias lo que trajo como beneficio un mayor número de personas interesadas en acercarse a nuestra corporación, abrimos las puertas a las nuevas generaciones, incluso a estudiantes y a las sociedades científicas, nos convertimos en la primera, y única, a la fecha, zona cardioprotegida del centro de la ciudad, entre algunos logros de esta Directiva.
Le entregamos el testigo a una nueva Junta Directiva, deseándole el mayor de los éxitos, lo cual redundará en beneficio de nuestra Academia y ojalá, todos los que hacemos vida en la ANM, trabajemos sin mezquindad y colaboremos sin cortapisas por conseguir esta meta.
CAPÍTULO 1
Pérdida Gestacional Recurrente: Impacto de las Trombofilias en el Pronóstico
Dra. Carla Elizabeth Lozada Sánchez
DOI: https://doi.org/10.59542/CRANM.2026.XXXV.2
Objetivo: Generar premisas para la conceptualización del impacto de las trombofilias en el pronóstico materno-fetal de la pérdida gestacional recurrente (PGR). Métodos: Estudio descriptivo, ambispectivo, en 218 gestantes con PGR atendidas en la consulta de Medicina Interna del Embarazo en el Instituto de Especialidades Quirúrgicas Los Mangos, Valencia, estado Carabobo, entre enero de 2019 y diciembre de 2023. Las variables fueron expresadas en frecuencias absolutas y relativas, y la asociación entre variables cualitativas se evaluó mediante chi cuadrado (P<0,05). Resultados: resaltó el grupo etario entre 30 y 39 años, con antecedentes de abortos, sin diagnóstico conocido de trombofilias, predominando aquellas con 1-2 abortos en portadoras de trombofilia doble hereditaria (polimorfismo MTHFR C677T + factor II), trombofilia hereditaria (polimorfismo MTHFR C677T) y trombofilia combinada (SAF + polimorfismo MTHFR C677T). Las complicaciones médicas representaron el 71,56%, destacándose la hipertensión arterial en todos los grupos de trombofilias. La complicación posterior a la resolución del embarazo más frecuente fue el Síndrome HELLP (15,14%). Como resultados perinatales se evidenció la cesárea (99,08%) como vía predominante de resolución del embarazo, 98% de recién nacidos vivos, de sexo masculino (56,88%) y con madurez perinatal (67,43%). Conclusiones: Se configuraron una serie de constructos teóricos interrelacionados para explicar y predecir, los tipos de trombofilias involucradas en un grupo de pacientes venezolanas con PGR, el tratamiento aplicado a estas y sus implicaciones médicas además de las obstétricas.
CAPÍTULO 2
Discurso en Ocasión del 40° Aniversario de la Promoción de Médicos Cirujanos “Bicentenario Del Dr. José María Vargas” (1986-2026)
Dr. Huníades Urbina-Medina
DOI: https://doi.org/10.59542/CRANM.2026.XXXV.3
Excelentísimos Individuos de Número, Directivos de la Facultad de Medicina de la UCV, queridos colegas de las Escuelas “Luis Razetti” y “José María Vargas”, Dr. Juan Félix García y Dr. Héctor Muñoz padrinos de la promociones, señoras y señores: La Academia Nacional de Medicina, siente especial regocijo que hayan decidido conmemorar su cuadragésimo aniversario en esta casa plural, democrática y abierta a todas las corrientes del pensamiento. Tomar la palabra en este recinto, bajo el peso de la historia y el rigor de la ciencia, para celebrar cuatro décadas de ejercicio profesional, es un honor que trasciende lo personal. Nos convoca un hito que une la memoria institucional de nuestra Universidad Central de Venezuela con la vigencia del pensamiento Varguista que da nombre a vuestra promoción. Nos reunimos hoy no solo para celebrar el paso de cuatro décadas, sino para honrar una historia compartida que comenzó bajo la sombra protectora de la Universidad Central de Venezuela. Hace cuarenta años, en 1986, egresaron como la promoción “Bicentenario del Dr. José María Vargas”. un nombre que en aquel entonces aceptaron con orgullo juvenil y que hoy, tras toda una vida de ejercicio, comprenden en su verdadera dimensión ética y humana.
CAPÍTULO 3
Promoción 40 Aniversario Universidad Central de Venezuela. Facultad de Medicina
Dr. Pedro Del Medico Lupo
DOI: https://doi.org/10.59542/CRANM.2026.XXXV.4
Excelentísimo Dr. Huníades Urbina-Medina Presidente de la Academia Nacional de Medicina. Distinguidos miembros de la Junta Directiva de la Academia Nacional de Medicina. Distinguidos miembros de número. Distinguidos Padrinos Dr. Juan Félix García, Promoción Escuela Vargas y Dr. Héctor Munoz, Escuela Razetti. Estimados compañeros de la promoción Bicentenario del Natalicio de José María Vargas Estimados familiares y acompañantes
Estimados TODOS Me excuso, si desafino, las emociones no conocen de protocolos. Nos encontramos en el templo de los saberes, el Palacio de las Academias, y en su Paraninfo, conmemorando 40 años de graduados de médicos, en la que las autoridades universitarias del momento le dieron a nuestra promoción, el epónimo de Bicentenario del Natalicio del Dr. José María Vargas. Oportunidad estupenda y de un alto compromiso para todos y cada uno de nosotros, por ello, hacer un acto como el de hoy, en el Paraninfo, además de solemne, tiene un gran significado emocional e histórico para cada uno de nosotros.
CAPÍTULO 4
Promoción 40 Aniversario Universidad Central de Venezuela Facultad de Medicina
Dr. Isaac Hassan
DOI: https://doi.org/10.59542/CRANM.2026.XXXV.5
ACADEMIA NACIONAL DE MEDICINA
10 de marzo de 1986. Día de nuestra graduación de médicos. Promoción Bicentenario José María Vargas. Hace 2 días cumplimos 40 años de graduados y nos encontramos hoy en este maravilloso recinto para seguir rindiendo tributo a esa figura emblemática que fue y en realidad sigue siendo José María Vargas. Creo que sería poco honesto de mi parte hablar extensamente de JMV, no soy historiador y pecaría en exceso o en defecto si me extiendo hablando de alguien tan especial y tan importante en la historia de Venezuela, en la historia de la UCV y en la historia de la medicina.
CAPÍTULO 5
Discurso de Agradecimiento Sesión solemne con motivo del 68 Aniversario del Urológico San Román e imposición de la Medalla Centenaria. Palacio de las academias, 26 de febrero de 2026
Dr. Julio César Otaola Paván
DOI: https://doi.org/10.59542/CRANM.2026.XXXV.6
Excelentísima Junta Directiva de la Academia Nacional de Medicina, colegas y amigos: Estar en este recinto, donde la historia y la ciencia se abrazan, es un honor que recibo con profunda humildad. A la Academia: Gracias por este gentil acto que honra no solo mi camino, sino a la medicina que cree en Venezuela.
A los pioneros: Mi recuerdo eterno para aquellos que fundaron conmigo este sueño y hoy ya no están. Sus nombres son los cimientos sobre los que aún caminamos. A nuestra Sociedad Médica y personal de trayectoria: Ustedes son el corazón del Urológico. Gracias por décadas de lealtad y por mantener viva la mística del cuidado humano. A las nuevas generaciones: En sus manos está el futuro. Tienen la tecnología, pero nunca olviden que el mayor avance médico siempre será la compasión. A la Dra. Milena: Gracias por sus palabras; hoy me ha permitido ver mi vida a través de sus ojos y ha sido un regalo inolvidable. A mi familia: A mis hijos y nietos, gracias por ser mi apoyo. Y a mi amada Beatriz, que hoy me acompaña desde el plano más sagrado del alma: ella es y será siempre la luz y el puerto seguro de todos mis días. A todos, gracias por acompañarme en este 68° aniversario. Concluyo con la mayor de las satisfacciones: la del deber cumplido y el afecto de todos ustedes. Muchas gracias.
CAPÍTULO 6
Semblanza Biográfica y Homenaje al Dr. Julio César Otaola Paván En ocasión de sus 68 años de trayectoria y vida institucional
Dr. Milena Arocha Hernández
DOI: https://doi.org/10.59542/CRANM.2026.XXXV.7
“Este texto constituye un testimonio de primera mano. La información biográfica e institucional aquí reseñada surge del relato directo y la memoria viva del Dr. Julio César Otaola Pavan, recolectada y organizada por la oradora para preservar la fidelidad histórica de su legado.”
No puedo iniciar estas palabras sin agradecer el honor de haber sido designada para transmitir, en este excelso recinto y ante tan distinguidos invitados, una conmemoración que considero única e histórica: el homenaje a una vida verdaderamente excepcional. Tampoco sería justo abordar este relato sin reconocer el apoyo fundamental de la familia y el entorno del Dr. Otaola, quienes ayudaron a poner en perspectiva esta semblanza. Pero, por encima de todo, debo destacar que este discurso es el resultado de un ejercicio de memoria compartida con el protagonista. Toda la información reseñada aquí ha sido contada y validada por él mismo; él es el verdadero artífice de la precisión y el sentimiento que habita en estas líneas. Lo hizo desde la humildad más genuina, sin asomos de ego en su narrativa y — quizás— sin tener plena conciencia de la magnitud de sus propios méritos. (Me excuso de no incluir relatos, personajes y situaciones que son parte protagónica de esta experiencia).
CAPÍTULO 7
Ética Médica Venezolana: Un Análisis Comparativo entre el Código de Deontología de 1985 y una Propuesta Actualizada de Código Deontológico
Dres. Freddy Antonio Bello Rodríguez, Jeiv Vicente Gómez Marín, Carlos Ramón Cabrera Lozada
DOI: https://doi.org/10.59542/CRANM.2026.XXXV.8
El presente artículo analiza la transición paradigmática entre el código de Deontología médica de 1985 y la propuesta de actualización de Cabrera, Bello y Gómez en 2025. Partiendo de una reflexión filosófica sobre el estancamiento normativo en Venezuela, país pionero en ética médica regional, que sucumbió a un prolongado silencio legislativo, se examina la evolución del Ethos medico hacia una bioetica de alteridad fiduciaria. Mediante una metodología documental, analítica y comparativa, se discute la irrupción de la Diceología como garante de la integridad profesional frente a la justicia sumaria digital, la protección ante la violencia digital médica y el derecho a la incertidumbre científica. Así mismo, se aborda la respuesta ética ante la inteligencia artificial bajo el principio de la subsidiariedad tecnológica y la formalización de las Voluntades anticipadas como herramienta de respeto a la dignidad humana y la autonomía progresiva. Se concluye que el proyecto no solo subsana varios vacíos legales históricos en consonancia con el marco constitucional venezolano, sino que establece un sistema de reforma continua adaptado a la complejidad de la medicina contemporánea.
CAPÍTULO 8
La vivencia dolorosa
Dr. Carlos Rojas-Malpica
DOI: https://doi.org/10.59542/CRANM.2026.XXXV.9
El estudio del dolor es un capítulo fundamental para la medicina de hoy y de siempre. La investigación fundamentada en la epistemología positivista ha logrado grandes avances en la explicación y tratamiento del fenómeno doloroso. Sin embargo, la exploración de la vivencia dolorosa exige una aproximación compleja y muy difícil, que interpela la explicación convencional con paradojas como el dolor glorificado, el dolor adictivo y los vínculos entre el dolor y el placer. La fenomenología hermenéutica, la analítica existencial, el psicoanálisis y la investigación humanística permiten una aproximación a la complejidad del problema. La medicina contemporánea no puede ignorar el componente vivencial y cualitativo de la vivencia dolorosa, porque sería un grave extravío ético y científico con alto riesgo de un inaceptable desamparo antropológico.
CAPÍTULO 9
Elogio de la Incredulidad Perla de Observación Humanística Milagros de Hospital
Dr. Rafael Muci-Mendoza
DOI: https://doi.org/10.59542/CRANM.2026.XXXV.10
En Latinoamérica se conocen informes de apariciones de la Virgen María y estatuas que lloran… Tales eventos parecen indicar entre los católicos, el desarrollo de una subcultura deseosa de presenciar milagros y efectos de la intervención divina en el mundo… En Europa, cuando han ocurrido estos acontecimientos, han coincidido con períodos de depresión económica y tiempos muy difíciles. Si el mundo material frustra, es necesario entonces, buscar signos del eterno apoyo de Dios…
CAPÍTULO 10
Blas Bruni Celli: “Un Personaje de Ayer y Hoy”
Dres. Carlos Cabrera Lozada y María Eugenia Bruni de Tortolero
DOI: https://doi.org/10.59542/CRANM.2026.XXXV.11
Hablar en esta prestigiosa corporación acerca del Dr. Blas Bruni Celli es motivo de gran emoción y orgullo, pues lo reconocemos como un ser verdaderamente excepcional. Sin caer en la tentación, por razones sentimentales, de atribuirle cualidades fuera de lo común, Blas Bruni Celli alcanzó metas verdaderamente notables tanto en el ámbito científico como en el humanístico.