CV. Efecto de un enfoque de prueba y tratamiento para la administración de suplementos de vitamina D sobre el riesgo de infección aguda del tracto respiratorio por todas las causas y Covid-19: ensayo controlado aleatorio de fase 3 (CORONAVIT)

Compartir

David A Jolliffe, et al. BMJ 2022; 37 8doi:https://doi.org/10.1136/bmj-2022-071230

Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Miembro Correspondiente Nacional, ANM puesto 16. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 30/10/2022

Resumen

Objetivo Determinar el efecto de la implementación a nivel poblacional de un enfoque de prueba y tratamiento para la corrección del estado subóptimo de vitamina D (25-hidroxivitamina D [25(OH)D) <75 nmol/L) sobre el riesgo de infección aguda del tracto respiratorio por todas las causas y covid 19.

Diseño Ensayo controlado aleatorio abierto de fase 3.

Ajuste Reino Unido.

Participaron6200 personas de ≥16 años que no estaban tomando suplementos de vitamina D al inicio del estudio.

Intervenciones Oferta de una prueba de punción postal en el dedo de la concentración de 25 (OH) D en sangre con suministro de un suministro de seis meses de dosis más bajas de vitamina D (800 UI / día, n = 1550) o dosis más altas de vitamina D (3200 UI / día, n = 1550) a aquellos con concentración de 25 (OH) D en sangre < 75 nmol / L, en comparación con ninguna oferta de prueba o suplementación (n = 3100). El seguimiento fue de seis meses.

Principales medidas de resultado El resultado primario fue la proporción de participantes con al menos una prueba de hisopo o infección aguda de las vías respiratorias confirmada por un médico por cualquier causa. Un resultado secundario fue la proporción de participantes con covid-19 confirmado en la prueba de hisopo. Se utilizó regresión logística para calcular los odds ratios y los intervalos de confianza asociados del 95%. El análisis primario se realizó por intención de tratar.

Resultados De 3100 participantes a los que se les ofreció una prueba de vitamina D, 2958 (95,4%) aceptaron y 2674 (86,3%) tuvieron concentraciones de 25(OH)D <75 nmol/L y recibieron suplementos de vitamina D (n = 1328 dosis más baja, n = 1346 dosis más alta). En comparación con 136/2949 (4,6%) participantes en el grupo de ninguna oferta, se produjo al menos una infección aguda de las vías respiratorias por cualquier causa en 87/1515 (5,7%) en el grupo de dosis más baja (odds ratio 1,26; intervalo de confianza del 95%: 0,96 a 1,66) y 76/1515 (5,0%) en el grupo de dosis más alta (1,09; 0,82 a 1,46). En comparación con 78/2949 (2,6%) participantes en el grupo sin oferta, 55/1515 (3,6%) desarrollaron covid-19 en el grupo de dosis más baja (1,39, 0,98 a 1,97) y 45/1515 (3,0%) en el grupo de dosis más alta (1,13, 0,78 a 1,63).

Conclusiones Entre las personas de 16 años o más con una alta prevalencia inicial de estado subóptimo de vitamina D, la implementación de un enfoque de prueba y tratamiento a nivel poblacional para la suplementación con vitamina D no se asoció con una reducción en el riesgo de infección aguda del tracto respiratorio por todas las causas o covid-19.

Deja un comentario

Tu dirección de correo electrónico no será publicada.

doce + cinco =