CV. Avances en el esfuerzo de la vacuna contra la COVID-19: virus, vacunas y variantes frente a eficacia, efectividad y escape

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Tregoning, J.S., Flight, K.E., Higham, S.L. et al. Avances del esfuerzo de vacunación COVID-19: virus, vacunas y variantes versus eficacia, efectividad y escape. Nat Rev Immunol (2021). https://doi.org/10.1038/s41577-021-00592-1

Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Director del postgrado de Medicina Materno Fetal. Universidad Central de Venezuela. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 17/08/2021

Resumen

Mientras que en 2020 se produjo el desarrollo y las pruebas de vacunas contra el coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo severo (SARS-CoV-2) a un ritmo sin precedentes, la primera mitad de 2021 ha sido testigo del despliegue de vacunas en muchos países. En este artículo de Progress, proporcionamos una instantánea de los estudios de eficacia de la vacuna en curso, así como datos del mundo real sobre la efectividad de la vacuna y el impacto de las variantes de virus que son motivo de preocupación. Cuando se han desplegado en una alta proporción de la población adulta, las vacunas actualmente aprobadas han sido extremadamente efectivas en la prevención del COVID-19, especialmente las enfermedades graves. No obstante, todavía hay desafíos importantes para garantizar el acceso equitativo a las vacunas en todo el mundo y las lecciones que se pueden aprender para controlar esta pandemia y para la próxima pandemia.

Introducción

Quince meses después de la administración de las primeras dosis experimentales de la vacuna contra el COVID-19 a humanos en marzo de 2020, ahora hay una carrera mundial contra el virus causante del coronavirus del síndrome respiratorio agudo severo 2 (SARS-CoV-2) para desplegar vacunas para controlar la pandemia.1, con diferentes niveles de despliegue de vacunas en diferentes países (Our World in Data). A pesar de que se ha concedido autorización para múltiples vacunas, como demuestran los brotes globales en curso, la pandemia está lejos de terminar. La vacunación, en combinación con intervenciones no farmacéuticas, es la mejor manera de controlar la pandemia. En este sentido, tenemos la suerte de que ahora hay un formidable conjunto de herramientas de vacunas potenciales disponibles: de las 322 vacunas candidatas que se han propuesto hasta ahora (julio de 2021), 99 están en pruebas clínicas, 25 han alcanzado estudios de eficacia de fase III y 18 han recibido algún tipo de aprobación para su uso. Sin embargo, lograr la cobertura mundial de la vacuna sigue siendo un obstáculo importante; esto no es solo una cuestión de equidad, sino que también es una parte importante del proceso para controlar el virus. El SARS-CoV-2 continúa evolucionando bajo presión inmuno selectiva, y aunque los niveles de transmisión siguen siendo altos, hay una mayor probabilidad de que las variantes de escape de la vacuna evolucionen. En este artículo de Progress, cubrimos los desarrollos recientes en las vacunas covid-19 desde el inicio de su despliegue a finales de 2020/principios de 2021, incluidos los datos del mundo real sobre la efectividad de la vacuna y el impacto de las variantes virales.

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