CV. Caracterización del COVID prolongado en una cohorte internacional: 7 meses de síntomas y su impacto

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Hannah E. Davis et al. Publicado:15 de julio de 2021 DOI:https://doi.org/10.1016/j.eclinm.2021.101019

Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Director del postgrado de Medicina Materno Fetal. Universidad Central de Venezuela. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 15/07/2021

Resumen

Un número significativo de pacientes con COVID-19 experimentan síntomas prolongados, conocidos como COVID largo. Pocos estudios sistemáticos han investigado a esta población, particularmente en entornos ambulatorios. Por lo tanto, relativamente poco se sabe sobre la composición y la severidad del síntoma, el curso clínico previsto, el impacto en el funcionamiento diario, y la vuelta a la salud de la línea de fondo. Métodos; Realizamos una encuesta en línea de personas con COVID-19 sospechoso y confirmado, distribuida a través de grupos de apoyo de COVID-19 (por ejemplo, Body Politic, Long COVID Support Group, Long Haul COVID Fighters) y redes sociales (por ejemplo, Twitter, Facebook). Los datos fueron recolectados del 6 de septiembre de 2020 al 25 de noviembre de 2020. Se analizaron las respuestas de 3762 participantes con COVID-19 confirmado (diagnóstico/anticuerpo positivo; 1020) o sospechado (diagnóstico/anticuerpo negativo o no probado; 2742), de 56 países, con enfermedad que duró más de 28 días e inicio antes de junio de 2020. Estimamos el predominio de 203 síntomas en 10 sistemas del órgano y trazamos 66 síntomas durante siete meses. Medimos el impacto en la vida, el trabajo y el retorno a la salud inicial. Resultados; Para la mayoría de los encuestados (>91%), el tiempo de recuperación superó las 35 semanas. Durante su enfermedad, los participantes experimentaron un promedio de 55.9+/- 25.5 (mean+/-STD) síntomas, a través de un promedio de 9.1 sistemas de órganos. Los síntomas más frecuentes después del mes 6 fueron fatiga, malestar post-esfuerzo y disfunción cognitiva. Los síntomas variaron en su predominio en un cierto plazo, e identificamos tres racimos del síntoma, cada uno con un perfil temporal característico. 85,9% de los participantes (IC95%, 84,8% a 87,0%) recaídas experimentadas, desencadenadas principalmente por el ejercicio, la actividad física o mental y el estrés. El 86,7% (85,6% al 92,5%) de los encuestados no recuperados estaban experimentando fatiga en el momento de la encuesta, en comparación con el 44,7% (38,5% a 50,5%) de los encuestados recuperados. 1700 encuestados (45,2%) requirieron un horario de trabajo reducido en comparación con la pre-enfermedad, y 839 adicionales (22,3%) no estaban trabajando en el momento de la encuesta debido a una enfermedad. La disfunción cognitiva o los problemas de memoria fueron comunes en todos los grupos de edad (~ 88%). A excepción de la pérdida del olfato y el gusto, la prevalencia y trayectoria de todos los síntomas fueron similares entre los grupos con COVID-19 confirmado y sospechado. interpretación; Los pacientes con COVID largo reportan una participación prolongada, multisistémo y una discapacidad significativa. A los siete meses, muchos pacientes aún no se han recuperado (principalmente de síntomas sistémicos y neurológicos/cognitivos), no han regresado a los niveles anteriores de trabajo y continúan experimentando una carga significativa de síntomas. Financiación; Todos los autores contribuyeron a este trabajo de forma voluntaria. El costo de la organización de encuestas (en Qualtrics) y la tarifa de publicación fueron cubiertos por la subvención de investigación de AA (Wellcome Trust / Gatsby Charity a través del centro Sainsbury Wellcome, UCL).

Palabras clave; COVID largo, Secuelas post-agudas del COVID-19, PASC, Investigación dirigida por el paciente, Covid-19, Recuperación covid, Síntomas de COVID-19, Síndrome post-COVID-19, COVID post agudo

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