CV. Comparación de los perfiles de infección de las mujeres embarazadas con COVID-19 y los impactos en los resultados maternos y perinatales entre las dos primeras olas de la pandemia

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Cuñarro-López, Y, et alJ. Pers. Med. 202111, 599. https://doi.org/10.3390/jpm11070599

Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Director del postgrado de Medicina Materno Fetal. Universidad Central de Venezuela. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 27/08/2021

Resumen

Durante 2020, la incidencia de la enfermedad por coronavirus-19 (COVID-19) fluctuó en dos olas claras a lo largo de los períodos de primavera y otoño. Este estudio fue diseñado para comparar los resultados clínicos maternos y perinatales en pacientes obstétricas con COVID-19 entre las dos olas de infección en España. Realizamos un estudio de cohorte observacional, analítico y ambispectivo con seguimiento longitudinal de madres con infección confirmada por SARV-CoV-2 de diferentes hospitales de nuestro país entre marzo y noviembre de 2020. Se reclutaron 1295 mujeres embarazadas con infección por SARS-CoV2 de 78 hospitales, 846 (65,3%) de las cuales fueron diagnosticadas durante la primera ola y 449 (34,7%) durante la segunda ola. Nuestros resultados muestran que las pacientes que desarrollaron COVID-19 durante la primera ola tuvieron más síntomas en el triaje, al principio del embarazo con mayores tasas de morbilidad materna relacionada con COVID-19; cesárea y parto prematuro en la primera ola. Registramos dos casos de mortalidad materna y solo durante la primera ola. Los eventos de morbilidad materna mostraron un fuerte vínculo con los eventos de mortalidad perinatal en la primera ola en comparación con la segunda ola, en la que la morbilidad materna se asoció más con la neumonía. Asimismo, la morbilidad materna mostró una fuerte correlación con los eventos de morbilidad perinatal en ambas oleadas. Describimos las diferencias entre los perfiles de los pacientes y el manejo entre las dos oleadas y relacionadas con los resultados maternos y perinatales. También se observaron diferencias en el manejo de las embarazadas con COVID-19. Así, hubo menos cesáreas, y los eventos de morbilidad materna y perinatal se redujeron en la segunda ola, mientras que los impactos de los síntomas respiratorios y su gravedad, incluida una mayor necesidad de tratamiento materno, fueron mayores en este último período. Identificar el impacto que los cambios en el perfil así como en el tratamiento tienen en la morbilidad y mortalidad materno-perinatal ayudará a mejorar el bienestar de nuestros pacientes y sus recién nacidos. 

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Palabras clave: COVID-19embarazomedicina materna y perinatal;morbilidad

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