CV. Complicaciones neurológicas asociadas al Covid-19; mecanismos moleculares y enfoques terapéuticos

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Mohammad Mahboubi Mehrabani, et al. https://doi.org/10.1002/rmv.2334

Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Miembro Correspondiente Nacional, ANM puesto 16. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 11/02/2022

Resumen

Con la progresión de las investigaciones sobre la patogénesis del coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo severo (SARS-CoV-2), las complicaciones neurológicas han surgido como un aspecto crítico de la pandemia en curso de la enfermedad por coronavirus 2019 (Covid-19). Además de los síntomas respiratorios bien conocidos, se han documentado muchas manifestaciones neurológicas como anosmia / ageusia, dolores de cabeza, mareos, convulsiones y accidentes cerebrovasculares en pacientes hospitalizados. El trasfondo de neurotropismo de los coronavirus ha llevado a la especulación de que las complicaciones neurológicas son causadas por la invasión directa del SARS-CoV-2 en el sistema nervioso. Se propone que esta invasión ocurra a través de la infección de los nervios periféricos o a través de la circulación sanguínea sistémica, denominadas rutas de invasión neuronal y hematógena, respectivamente. Por otro lado, se sugiere que las respuestas inmunes aberrantes y la insuficiencia respiratoria asociada con Covid-19 afectan indirectamente al sistema nervioso. Los roles nocivos de la tormenta de citoquinas y las afecciones hipóxicas en la interrupción de la barrera hematoencefálica, las anomalías de la coagulación y las neuropatías autoinmunes están bien investigados en las infecciones por coronavirus, así como en Covid-19. Aquí, revisamos los últimos descubrimientos centrados en posibles mecanismos moleculares de impactos directos e indirectos del SARS-CoV-2 en el sistema nervioso y tratamos de dilucidar el vínculo entre algunas estrategias terapéuticas potenciales y las vías moleculares.

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