Más allá de la protección sustancial de los vacunados individuales, se espera que las vacunas COVID-19 reduzcan la carga viral en las infecciones de avance y así supriman aún más la transmisión. Aquí, analizando los resultados positivos de la prueba de SARS-CoV-2 después de la inoculación con la vacuna de ARNm BNT162b2, encontramos que la carga viral se reduce 4 veces para las infecciones que ocurren 12-28 días después de la primera dosis de vacuna. Estas cargas virales reducidas sugieren una menor infectividad, lo que contribuye aún más al impacto de la vacuna en la propagación del virus.
Nuestros resultados muestran que las infecciones que ocurren 12 días o más después de la vacunación han reducido significativamente las cargas virales, afectando potencialmente la diseminación viral y la contagio, así como la gravedad de la enfermedad. Nuestro informe se basa en un estudio observacional, no en un ensayo controlado aleatorio, y tiene varias limitaciones asociadas: (1) El grupo de vacunados puede diferir del grupo de control emparejado demográficamente en formas que podrían afectar la carga viral observada, como el comportamiento , tendencia a hacerse la prueba y estado general de salud. (2) Diferentes variantes virales, que podrían estar asociadas con diferentes cargas virales, pueden afectar a diferentes partes de la población. (3) Las pruebas positivas posteriores a la vacunación pueden enriquecerse para infecciones de baja carga viral a largo plazo que duran desde eventos de transmisión previos a la inmunización. Por lo tanto, la carga viral promedio puede cambiar aún más en escalas de tiempo más largas después de la vacunación, cuando las infecciones están más fuertemente enriquecidas para las transmisiones posteriores a la inmunización. (4) La prueba buco-nasofaríngea no distingue la carga viral en la nariz de la de la cavidad oral, que puede ser más representativa de la diseminación viral y la infecciosidad. Con la acumulación de conjuntos de datos adicionales y a más largo plazo, también será importante ver cómo estos resultados varían para otras vacunas, así como entre variantes virales. Aún así, al menos para las condiciones probadas aquí, las cargas virales más bajas que observamos podrían ayudar a ajustar los modelos epidemiológicos del impacto de la vacuna en la propagación del virus.
Hasta el 25 de enero, Maccabi Healthcare Services (MHS) ha vacunado a más de 650.000 de sus miembros como parte de un rápido lanzamiento nacional de la vacuna. Las pruebas de SARS-CoV-2 de los miembros de MHS a menudo se realizan en el laboratorio central de MHS, lo que ofrece la oportunidad de rastrear las infecciones posteriores a la vacunación. Aquí, recopilamos y analizamos retrospectivamente las mediciones de la prueba RT-qPCR de los 3 genes virales, E, N y RdRp (ensayo Allplex ™ 2019-nCoV, SeeGene) para las pruebas positivas posteriores a la vacunación realizadas en el laboratorio central de MHS entre el 23 de diciembre de 2020 y 25 de enero de 2021 (n = 2.897 pacientes, tabla de datos ampliada 1).
Nota: El valor Ct. Desde que comenzó la pandemia de coronavirus se han librado batallas por las pruebas: ¿Qué pruebas se deben realizar, a quién y con qué frecuencia? Ahora, epidemiólogos y expertos en salud pública están abriendo un nuevo debate. Dicen que los centros de pruebas deben informar no solo si una persona es positiva, sino también un número conocido como valor del umbral del ciclo (CT), que indica la cantidad de virus que alberga una persona infectada.