CV. Efectividad de la vacuna de ARNm contra el Covid-19 entre el personal de atención médica de los Estados Unidos

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Tamara Pilishvili. et al. DOI: 10.1056/NEJMoa2106599

Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Director del postgrado de Medicina Materno Fetal. Universidad Central de Venezuela. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 30/09/2021

Resumen

La priorización del personal de salud de los Estados Unidos para la recepción temprana de vacunas de ARN mensajero (ARNm) contra el coronavirus 2 de enfermedad respiratoria aguda grave (SARS-CoV-2), el virus que causa la enfermedad por coronavirus 2019 (Covid-19), permitió evaluar la efectividad de estas nuevas vacunas en un entorno del mundo real.

MÉTODOS

Realizamos un estudio de casos y controles con prueba negativa que involucró al personal de atención médica en 25 estados de los Estados Unidos. Los casos se definieron sobre la base de una prueba positiva de reacción en cadena de la polimerasa (PCR) o basada en antígenos para el SARS-CoV-2 y al menos un síntoma similar al Covid-19. Los controles se definieron sobre la base de una prueba PCR negativa para SARS-CoV-2, independientemente de los síntomas, y se compararon con los casos de acuerdo con la semana de la fecha y el sitio de la prueba. Mediante la regresión logística condicional con ajuste por edad, raza y grupo étnico, afecciones subyacentes y exposiciones a personas con Covid-19, se estimó la efectividad de la vacuna para la vacunación parcial (evaluada 14 días después de recibir la primera dosis hasta 6 días después de la recepción de la segunda dosis) y la vacunación completa (evaluada ≥7 días después de la recepción de la segunda dosis).

RESULTADOS

El estudio incluyó a 1482 participantes de casos y 3449 participantes de control. La efectividad de la vacuna para la vacunación parcial fue del 77,6% (intervalo de confianza [IC] del 95%, 70,9 a 82,7) con la vacuna BNT162b2 (Pfizer-BioNTech) y del 88,9% (IC del 95%, 78,7 a 94,2) con la vacuna mRNA-1273 (Moderna); para la vacunación completa, la efectividad de la vacuna fue del 88,8% (IC del 95%, 84,6 a 91,8) y del 96,3% (IC del 95%, 91,3 a 98,4), respectivamente. La efectividad de la vacuna fue similar en los subgrupos definidos según la edad (<50 años o ≥50 años), la raza y el grupo étnico, la presencia de afecciones subyacentes y el nivel de contacto con el paciente. Las estimaciones de la efectividad de la vacuna fueron más bajas durante las semanas 9 a 14 que durante las semanas 3 a 8 después de recibir la segunda dosis, pero los intervalos de confianza se superpusieron ampliamente.

CONCLUSIONES

Las vacunas BNT162b2 y ARNm-1273 fueron altamente efectivas en condiciones del mundo real para prevenir el Covid-19 sintomático en el personal de atención médica, incluidos los que están en riesgo de Covid-19 grave y los de grupos raciales y étnicos que se han visto afectados de manera desproporcionada por la pandemia. (Financiado por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades).

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