Huang, Z., Xu, S., Liu, J. et al. Efectividad de las vacunas COVID-19 inactivadas y Ad5-nCoV contra el SARS-CoV-2 Omicron BA. 2 variante de infección, enfermedad grave y muerte. BMC Med 20, 400 (2022). https://doi.org/10.1186/s12916-022-02606-8
Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Miembro Correspondiente Nacional, ANM puesto 16. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 29/10/2022
Resumen
Se dispone de datos limitados sobre la efectividad de las vacunas COVID-19 inactivadas y Ad5-nCoV en el uso en el mundo real, especialmente contra las variantes de Omicron en la población sin infección por SARS-CoV-2.
Métodos
Se realizó un estudio pareado de casos y controles entre personas de ≥ de 3 años entre el 2 de diciembre de 2021 y el 13 de mayo de 2022. Los casos fueron personas infectadas por SARS-CoV-2, personas con COVID-19 grave/crítico o muertes relacionadas con COVID-19. Los controles se seleccionaron de individuos con resultado negativo consecutivo en la prueba al mismo tiempo que se diagnosticaron los casos y se compararon exactamente en el año de edad, el sexo, el lugar de nacimiento, la fecha de inicio de la enfermedad y el distrito residencial en proporciones de 1: 1 con individuos infectados y 4: 1 con COVID-19 grave / crítico y muerte relacionada con COVID-19. Además, se construyeron dos subconjuntos para analizar la efectividad de la vacuna (EV) separada de las vacunas inactivadas (subconjunto 1) y la vacuna vectorizada con Ad5 (subconjunto 2) contra cada uno de los tres resultados.
Resultados
Nuestro estudio incluyó 612,597 infecciones documentadas por SARS-CoV-2, entre las cuales 1485 progresaron a enfermedad grave o crítica y 568 murieron. La administración de vacunas contra la COVID-19 proporcionó una protección limitada contra la infección por SARS-CoV-2 en todos los grupos de edad (EV general: 16,0%, IC del 95%: 15,1–17,0%), pero una alta protección contra enfermedades graves/críticas (88,6%, 85,8–90,8%) y muertes relacionadas con COVID-19 (91,6%, 86,8–94,6%). En el subconjunto 1, la vacuna inactivada mostró un 16,3 % (15,4–17,2 %) eficaz contra la infección, un 88,6 % (85,8–90,9 %) eficaz contra el COVIID-19 grave/crítico y un 91,7 % (86,9–94,7 %) contra la muerte por COVID-19. La vacunación de refuerzo con vacunas inactivadas mejoró la protección contra la COVID-19 grave (92,7 %, 90,1–94,6 %) y la muerte por COVID-19 (95,9 %, 91,4–98,1 %). La EV inactivada contra la infección comenzó a disminuir 12 semanas después de la última dosis, pero dos y tres dosis mantuvieron altos niveles de protección (> 80%) contra enfermedades graves/críticas y la muerte, mientras que el subconjunto 2 mostró que la vacuna vectorizada con Ad5 fue efectiva en 13,2% (10,9–15,5%) contra la infección y 77,9% (15,6–94,2%) efectiva contra COVIID-19 grave/crítica.
Conclusiones
Nuestro estudio en el mundo real encontró una EV inactivada alta y duradera de dos y tres dosis contra la enfermedad grave / crítica asociada a Omicron y la muerte en todos los grupos de edad, pero una menor efectividad contra la infección por Omicron, lo que refuerza la importancia crítica de la vacunación de serie completa y la administración oportuna de dosis de refuerzo para todas las personas elegibles.