CV. Evaluación del desarrollo neurológico en bebés con y sin exposición a infección materna asintomática o leve por SARS-CoV-2 durante el embarazo

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Morgan R. Firestein, et al. JAMA. 2023;6(4):e237396. doi:10.1001/jamannetworkopen.2023.7396

Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Miembro Correspondiente Nacional, ANM puesto 16. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 24/04/2023 

Resumen

Pregunta   ¿La infección materna asintomática o leve por SARS-CoV-2 en comparación con la ausencia de infección durante el embarazo está asociada con diferencias observables en el desarrollo neurológico infantil entre los 5 y los 11 meses de edad?

Hallazgos   En este estudio de cohorte que involucró a una cohorte geográficamente diversa de 407 bebés nacidos de 403 madres, no se encontró asociación entre la infección materna leve o asintomática por SARS-CoV-2 durante el embarazo y la cognición, el lenguaje o el desarrollo motor del bebé según lo evaluado por un novedoso programa de telesalud. -versión adaptada de la Evaluación del Desarrollo de Niños Pequeños, segunda edición.

Significado   Dada la alta prevalencia continua de la infección por SARS-CoV-2 en todo el mundo, estos datos ofrecen información sobre el neurodesarrollo infantil que puede ser útil para las personas embarazadas con infecciones por SARS-CoV-2 asintomáticas o leves.Abstracto

Importancia   Las asociaciones entre la exposición prenatal al SARS-CoV-2 y los resultados del desarrollo neurológico tienen una relevancia sustancial para la salud pública. Un estudio anterior no encontró asociación entre la infección prenatal por SARS-CoV-2 y los resultados del desarrollo neurológico infantil informados por los padres, pero se necesitan evaluaciones observacionales estandarizadas para confirmar este hallazgo.

Objetivo   Evaluar si la infección materna leve o asintomática por SARS-CoV-2 frente a ninguna infección durante el embarazo se asocia con diferencias en el desarrollo neurológico infantil entre los 5 y los 11 meses de edad.

Diseño, entorno y participantes  Este estudio de cohorte incluyó bebés de madres de un estudio transversal prospectivo de un solo sitio (Iniciativa de resultados de la madre y el bebé de COVID-19 [COMBO]) de díadas madre-bebé y un estudio de cohorte prospectivo de múltiples sitios (Epidemiología del síndrome respiratorio agudo severo coronavirus 2 en Embarazo e Infancia [ESPI]) de personas embarazadas. Un subconjunto de participantes de ESPI se inscribió posteriormente en el subestudio ESPI COMBO. Los participantes en el estudio COMBO en curso se inscribieron a partir del 26 de mayo de 2020; los participantes en el estudio ESPI se inscribieron del 7 de mayo al 3 de noviembre de 2021; y los participantes en el subestudio ESPI COMBO se inscribieron desde agosto de 2020 hasta marzo de 2021. Para el análisis actual, el neurodesarrollo infantil se evaluó entre marzo de 2021 y junio de 2022. Se inscribieron un total de 407 bebés nacidos de 403 madres (204 del Centro Médico Irving de la Universidad de Columbia en Nueva York, Nueva York; 167 de la Universidad de Utah en Salt Lake City; y 36 de la Universidad de Alabama en Birmingham). Se contactó a las madres de los bebés no expuestos para que participaran en función de la edad gestacional infantil similar al nacer, la fecha de nacimiento, el sexo y el modo de parto de los bebés expuestos.

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