Dessie, Z. G. y Zewotir, T. Factores de riesgo relacionados con la mortalidad de COVID-19: una revisión sistemática y metanálisis de 42 estudios y 423.117 pacientes. Enfermedades infecciosas de BMC, 21(1), 855. https://doi.org/10.1186/s12879-021-06536-3
Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Miembro Correspondiente Nacional, ANM puesto 16. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 02/01/2022
Resumen
Las tasas de mortalidad por enfermedad por coronavirus-2019 (COVID-19) continúan aumentando en todo el mundo. El impacto de varios factores de riesgo en la mortalidad por coronavirus se ha informado previamente en varios metanálisis limitados por tamaños de muestra pequeños. En esta revisión sistemática, se intentó resumir los hallazgos disponibles sobre la asociación entre las comorbilidades, las complicaciones, el tabaquismo, la obesidad, el sexo, la edad y el dímero D, y el riesgo de mortalidad por COVID-19 mediante un gran conjunto de datos de varios estudios.
Método
Se realizaron búsquedas sistemáticas en bases de datos electrónicas, incluidas Google Scholar, Cochrane Library, Web of Sciences (WOS), EMBASE, Medline / PubMed, COVID-19 Research Database y Scopus, hasta el 31 de agosto de 2020. Se incluyeron todos los estudios en humanos independientemente del idioma, la fecha de publicación o la región. Cuarenta y dos estudios con un total de 423 117 pacientes cumplieron los criterios de inclusión. Para agrupar la estimación, se utilizó un modelo de efectos mixtos. Además, se evaluaron el sesgo de publicación y el análisis de sensibilidad.
Resultados
Los hallazgos de los estudios incluidos fueron consistentes al establecer la contribución de las comorbilidades, el sexo, la edad, el tabaquismo, la obesidad, la lesión renal aguda y el dímero D como un factor de riesgo para aumentar la necesidad de atención médica avanzada. Los resultados del análisis mostraron que la prevalencia agrupada de mortalidad entre los pacientes hospitalizados con COVID-19 fue del 17,62 % (IC 95 %: 14,26–21,57%, 42 estudios y 423 117 pacientes). La edad avanzada ha mostrado un mayor riesgo de mortalidad debido al coronavirus y el odds ratio (pOR) y el cociente de riesgos instantáneos (pHR) agrupados fueron 2,61 (IC 95%: 1,75–3,47) y 1,31 (IC 95%: 1,11–1,51), respectivamente. Se encontró una asociación significativa entre la mortalidad por COVID-19 y la mortalidad masculina (pOR = 1,45; IC 95 % 1,41–1,51; pHR = 1,24; IC 95% 1,07–1,41) y el fumador actual (pOR = 1,42; IC 95% 1,01–1,83). Además, el riesgo de mortalidad entre los pacientes hospitalizados con COVID-19 está muy influenciado por los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), enfermedad cardiovascular (ECV), diabetes, hipertensión, obesidad, cáncer, lesión renal aguda y aumento del dímero D.
Conclusión
Las comorbilidades crónicas, las complicaciones y las variables demográficas, incluida la lesión renal aguda, la EPOC, la diabetes, la hipertensión, las ECV, el cáncer, el aumento del dímero D, el sexo masculino, la edad avanzada, el fumador actual y la obesidad son factores de riesgo clínicos para un resultado fatal asociado con el coronavirus. Los hallazgos podrían usarse para la investigación, el control y la prevención futuros de la enfermedad.