CV. Impacto de la infección por SARS-CoV-2 en el riesgo de prematuridad, peso al nacer y complicaciones obstétricas: Un análisis multivariante de un estudio de cohortes retrospectivo de ámbito nacional y basado en la población

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Simon, E., et al. Publicación anticipada en línea. https://doi.org/10.1111/1471-0528.17135

Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Miembro Correspondiente Nacional, ANM puesto 16. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 17/04/2022

Resumen

Objetivo: Determinar el impacto de la enfermedad materna por coronavirus 2019 (COVID-19) en la prematuridad, el peso al nacer y las complicaciones obstétricas.

Diseño: Estudio de cohorte retrospectivo basado en la población a nivel nacional.

Ajuste: National Programme de Médicalisation des Systèmes d’Information database en Francia.

Población: Todos los nacimientos únicos de marzo a diciembre de 2020: 510 387 partos, incluidos 2927 (0,6%) con COVID-19 confirmado en la madre y / o el recién nacido.

Métodos: El grupo con COVID-19 se comparó con el grupo sin COVID-19 utilizando la prueba de chi-cuadrado o la prueba exacta de Fisher, y la prueba t de Student o la prueba U de Mann-Whitney. Se utilizaron regresiones logísticas para estudiar el efecto de la COVID-19 sobre el riesgo de prematuridad o macrosomía (peso al nacer ≥4500 g).

Principales medidas de resultado: Prematuridad menor de 37, menos de 28, 28-31 o 32-36 semanas de gestación; peso al nacer; complicaciones obstétricas.

Resultados: En los embarazos únicos, la COVID-19 se asoció con complicaciones obstétricas como hipertensión (2,8% versus 2,0%, p < 0,01), preeclampsia (3,6% versus 2,0%, p < 0,01), diabetes (18,8% versus 14,4%, p < 0,01) y parto por cesárea (26,8% versus 19,7%, p < 0,01). Entre las embarazadas con COVID-19, hubo más prematuridad entre las semanas 28 y 31 de gestación (1,3% versus 0,6%, p < 0,01) y entre las semanas 32 y 36 de gestación (7,7% versus 4,3%, p < 0,01), y más macrosomía (1,0% versus 0,7%, p = 0,04), pero no hubo diferencias en los recién nacidos pequeños para la edad gestacional (6,3% versus 8,7%, p = 0,15). El análisis de regresión logística para la prematuridad mostró un odds ratio ajustado (aOR) de 1,77 (IC del 95%: 1,55-2,01) para COVID-19. Para la macrosomía, la COVID-19 dio lugar a unaOR no significativa de 1,38 (IC del 95%: 0,95-2,00).

Conclusiones: COVID-19 es un factor de riesgo para la prematuridad, incluso después del ajuste por otros factores de riesgo.

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