CV. La Obesidad es un factor de riesgo para la disminución de la función pulmonar después de la infección por COVID-19 en niños con asma

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Aytekin, E. S.et al. Neumología pediátrica, 10.1002/ppul.25949. Publicación anticipada en línea. https://doi.org/10.1002/ppul.25949

Recopilado por  José Luis Cevallos González. Miembro Correspondiente Nacional, ANM puesto 4. 09/05/2022

Resumen

Introducción: No está claro si el asma, la enfermedad crónica más frecuente en la infancia, es un riesgo de infección grave por SARS-CoV-2 en la población pediátrica y cómo la infección por SARS-CoV-2 afecta las funciones pulmonares en estos pacientes.

Propósito: Nuestro objetivo fue investigar el curso y las consecuencias de la infección por SARS-CoV-2 entre los niños con asma y determinar los factores de riesgo para la disminución de las pruebas de función pulmonar MÉTODOS: En este estudio retrospectivo, los niños asmáticos con enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) se compararon con un grupo de control aleatorio de pacientes asmáticos sin COVID-19. Además, también se evaluó el curso clínico y el efecto sobre las pruebas de función pulmonar de COVID-19 entre niños con asma.

Resultados: Ciento ochenta y nueve pacientes que tenían COVID-19 y 792 que no lo hicieron fueron incluidos en el estudio. La fiebre, la fatiga y la tos fueron los síntomas más frecuentes durante el COVID-19. En cuanto a la gravedad de la COVID-19, 163 pacientes (87,6%) tenían una condición clínica leve, 13 (7%) tenían enfermedad moderada, uno (0,5%) tenía enfermedad grave y dos tenían (1,1%) enfermedad crítica. Dos pacientes fueron diagnosticados con síndrome inflamatorio multisistémico en niños (MIS-C), un paciente sufría de neumotórax. Se analizaron las pruebas de función pulmonar de los pacientes antes y después de la infección por COVID-19; no se encontraron diferencias significativas en el VEF1 % (91,7% vs 90,9%, p=0,513), FVC% (89,8% vs 90,8%, p=0,502) y FEV1/FVC (103,1% vs 100,6%, p=0,056), mientras que los valores de FEF25-75% (107,6% vs 98,4%, p<0,001) fueron significativamente menores después de la infección por COVID-19. Se encontró que la obesidad [OR: 3.785, IC 95%: 1.152-12.429, P = 0.028] y tener antecedentes familiares de atopia [OR: 3.359, IC 95%: 1.168-9.657, P = 0.025] fueron los factores de riesgo independientes para la disminución del ≥25% en FEF25-75 después de la infección por COVID-19.

Conclusión: La infección por COVID-19 conduce a la disfunción de las vías respiratorias pequeñas en niños asmáticos y la obesidad es un factor de riesgo independiente para la disminución del ≥25% en FEF25-75. Los efectos a largo plazo de la infección por COVID-19, especialmente en las vías respiratorias pequeñas, requieren una estrecha vigilancia en los niños con asma. Este artículo está protegido por derechos de autor. Todos los derechos reservados.

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