Alfonso J. Rodríguez-Morales, et al. https://doi.org/10.1016/j.tmaid.2023.102606
Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Miembro Correspondiente Nacional, ANM puesto 16. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 08/06/2023
Resumen
Durante los últimos tres años y medio (2020-2023), la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19), causada por el coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo severo (SARS-CoV-2), generó una emergencia internacional, definida como una Emergencia de Salud Pública de Importancia Internacional (ESPII) y luego fue declarada pandemia por la Organización Mundial de la Salud (OMS) [[1], [2], [3], [4] ]. En mayo de 2023, el Comité de Emergencias de la OMS se reunió por 15ª vez y recomendó al Director General de la OMS, Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus, que COVID-19 ya no debería clasificarse como ESPII. Aunque se adoptó la recomendación, la COVID-19 todavía se considera una amenaza para la salud mundial [5]. COVID-19 ha causado más de 765 millones de casos y 6,9 millones de muertes hasta mayo de 2023, y estas cifras podrían ser significativamente mayores, potencialmente incluso tres o cuatro veces el exceso de mortalidad asociado con esta enfermedad [[6], [7], [8], [9], [10]]. Además, a principios de esta pandemia (2020) [[11], [12], [13], [14]], múltiples estudios comenzaron a reconocer y comprender que las consecuencias crónicas pueden ocurrir en una proporción significativa de pacientes [15,16], lo que lleva a diversas manifestaciones y afecta a diferentes sistemas y órganos después de la fase aguda de la enfermedad [17 ]. Estas consecuencias crónicas también se han observado en otras enfermedades infecciosas virales emergentes y reemergentes, como el chikungunya, el Zika, el Ébola e incluso el dengue [[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28] ].
La COVID-19 prolongada, el síndrome post-COVID-19 o las secuelas posagudas de la infección por SARS-CoV-2 (PASC) [29] ocurren en individuos con antecedentes de infección probable o confirmada por SARS-CoV-2 [30], generalmente tres meses después del inicio de COVID-19, que presentan síntomas que duran al menos dos meses y no pueden explicarse por un diagnóstico alternativo, según lo definido por la OMS [31, 32]. Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de los Estados Unidos utilizan el término «Condiciones Post-COVID» (PCC) como un término general para la amplia gama de consecuencias para la salud que pueden estar presentes cuatro o más semanas después de la infección con SARS-CoV-2 (https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/hcp/clinical-care/post-covid-conditions.html#print ). Las manifestaciones clínicas comunes incluyen fatiga, dolor de cabeza, trastorno de atención, disnea, disfunción cognitiva y otros (Fig. 1), que generalmente afectan las funciones diarias de los pacientes [30]. El marco temporal de los síntomas en términos de inicio y persistencia no es el mismo para todas las presentaciones. Los síntomas neurológicos y cognitivos tienden a ocurrir tarde y persisten más tiempo que los síntomas gastrointestinales y respiratorios [33,34].