CV. Los pacientes ambulatorios presentan mayor carga viral que los hospitalizados (Amer J Pathol) Entrada 17/07/2020

The American Journal of Pathology. Published:July 02, 2020DOI:https://doi.org/10.1016/j.ajpath.2020.07.001

La dinámica de la carga viral (VL) del nuevo coronavirus 2019 (SARS-CoV-2) y su asociación con diferentes parámetros clínicos siguen siendo poco caracterizados en la población de pacientes de los Estados Unidos. Aquí investigamos las asociaciones entre la LV y parámetros tales como la gravedad de los síntomas, la disposición (ingreso versus alta directa), la duración de la hospitalización y el ingreso a la unidad de cuidados intensivos, la duración de la necesidad de soporte de oxígeno y la supervivencia general en una cohorte de 205 pacientes de un centro de atención terciaria en la ciudad de Nueva York. La VL se determinó usando q-PCR y Log10 se transformó para la normalización. Se utilizaron modelos de regresión univariados y multivariados para probar estas asociaciones. Encontramos que la carga viral de diagnóstico es significativamente menor en pacientes hospitalizados que en pacientes no hospitalizados (log10 VL = 3.3 vs.4.0; p = 0.018) después de ajustar por edad, sexo, raza, IMC y comorbilidades. Un VL más alto se asoció con una menor duración de los síntomas en todos los pacientes y pacientes hospitalizados únicamente y una estadía hospitalaria más corta (coeficiente = -2.02, -2.61, -2.18; p <0.001, p = 0.002, p = 0.013, respectivamente). No se observó asociación significativa entre VL, ingreso a la UCI, duración del soporte de oxígeno y supervivencia general. Nuestros hallazgos sugieren un mayor riesgo de desprendimiento en pacientes menos sintomáticos; Una consideración importante para las estrategias de contención en SARS-CoV-2. Además, identificamos una asociación novedosa entre la carga viral y la historia de cáncer. Se requieren estudios más grandes para validar nuestros hallazgos.

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