Carrión-Nessi, F.S., Ascanio, L.C., Pineda-Arapé, A.G. et al. Nueva cefalea persistente diaria tras SARS-CoV- 2 infección en América Latina: un estudio transversal. BMC Infect Dis23, 877 (2023). https://doi.org/10.1186/s12879-023-08898-2
Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Miembro Correspondiente Nacional, ANM puesto 16. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 17/12/2023
Resumen
El dolor de cabeza persistente es un síntoma frecuente después de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) y actualmente existe un conocimiento limitado sobre su espectro clínico y factores predisponentes. Un subconjunto de pacientes puede estar experimentando un nuevo dolor de cabeza persistente diario (NDPH) después de COVID-19, que se encuentra entre los síndromes de dolor de cabeza primarios más refractarios al tratamiento.
Métodos
Realizamos un estudio transversal en América Latina para caracterizar a las personas con dolor de cabeza persistente después de la infección por coronavirus 2 (SARS-CoV-2) del síndrome respiratorio agudo grave e identificar factores asociados con la NDPH. Los participantes mayores de 18 años que dieron positivo en la prueba de infección por SARS-CoV-2 e informaron dolor de cabeza persistente entre sus síntomas completaron una encuesta en línea que incluía datos demográficos, antecedentes médicos, características clínicas del dolor de cabeza persistente y estado de vacunación contra el COVID-19. Según las respuestas de los participantes, se utilizaron criterios de diagnóstico de NDPH para agrupar a los participantes en grupos NDPH y no NDPH. Los datos de los participantes se resumieron mediante estadísticas descriptivas. Se utilizaron las pruebas t de Student y U de Mann-Whitney según la distribución de variables cuantitativas. Para las variables categóricas se utilizaron las pruebas chi-cuadrado de Pearson y exacta de Fisher según el tamaño de las frecuencias esperadas. Se realizó una regresión logística binomial utilizando el método de selección por pasos hacia atrás para identificar factores asociados con NDPH.
Resultados
Cuatrocientos veintiún participantes de 11 países de América Latina cumplieron los criterios de inclusión. Uno de cada cuatro participantes cumplió con los criterios de diagnóstico del NDPH. La edad media fue de 40 años, siendo la mayoría de los participantes mujeres (82%). Más del 90% de los participantes informaron haber tenido COVID-19 leve/moderado. La mayoría de los participantes tenían antecedentes de dolor de cabeza antes de desarrollar COVID-19 (58%), principalmente de tipo migraña (32%). Las características clínicas más predominantes en el grupo NDPH fueron la ubicación occipital, intensidad severa/insoportable, carácter quemante y dolor irradiado (p < 0,05). Se informó una mayor proporción de síntomas de ansiedad, problemas de sueño, mialgia, confusión mental, parestesia, náuseas, sudoración de la cara o la frente y ageusia o hipogeusia como síntomas concomitantes en participantes con NDPH (p < 0,05). El edema palpebral como síntoma concomitante durante la fase aguda de COVID-19, la ubicación occipital y el carácter ardiente del dolor de cabeza fueron factores de riesgo asociados con la NDPH.
Conclusión
Este es el primer estudio en América Latina que explora el espectro clínico del NDPH después de la infección por SARS-CoV-2 y sus factores asociados. La evaluación clínica de los pacientes con COVID-19 que presentan dolor de cabeza persistente debe tener en cuenta la NDPH.