CV. Recomendaciones sobre profilaxis ETV en embarazo y puerperio durante la pandemia COVID-19 (Versión 2)

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Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Miembro Correspondiente Nacional, ANM puesto 16. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 26/01/2022

RECOMENDACIONES GENERALES PARA EL PERSONAL SANITARIO QUE ATIENDE GESTANTES
Las mujeres embarazadas tienen un riesgo de Enfermedad Tromboembólica venosa (ETEV) de entre 4 a 5 veces superior que las mujeres no embarazadas. Esto es debido a los cambios en el sistema hemostático, cambios hormonales y estasis venoso a nivel pelviano y de extremidades inferiores. Se añade la progresiva disminución de la movilidad en relación al aumento del volumen abdominal y peso.
En el actual contexto de pandemia por SARS-CoV-2, la infección por dicho agente viral en la gestante se debe considerar como un factor de riesgo más para ETEV.
La situación del actual estado de alarma, que obliga al confinamiento de la población, supone una disminución de movilidad, especialmente importante para las personas con riesgo aumentado de ETEV.
Por todo ello, debemos insistir en:

  1. Evaluación de factores de riesgo de trombosis durante la gestación y el puerperio.
  2. Recomendar hidratación adecuada
  3. Recomendar movilización en domicilio.
  4. Paciente atendida en urgencias por clínica sugestiva de COVID-19, evaluación conjunta
    urgenciólogo y obstetra considerando necesidad de tromboprofilaxis.
  5. La dosis de HBPM será profiláctica ajustadas al peso. En caso de valores de D-dímero >3000,
    avisar a hematología para ajustar dosis.
  6. El servicio de obstetricia contactará con la paciente para informar del resultado del test y
    seguimiento telefónico de la paciente.
  7. Indicar a la paciente que, en caso de dudas, aparición de síntomas o empeoramiento, contacte
    con su centro de salud, su obstetra o el equipo de guardia de obstetricia

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