CV. Seroprevalencia del SARS-CoV-2 y respuesta longitudinal de anticuerpos tras una infección natural en el embarazo: un estudio de cohorte prospectivo

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 Alison L. Pato, et al. doi: https://doi.org/10.1101/2022.12.28.22284017

Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Miembro Correspondiente Nacional, ANM puesto 16. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 02/01/2022 

Resumen

Importancia La atención prenatal ofrece oportunidades únicas para evaluar la seroprevalencia del SARS-CoV-2 y la duración de la respuesta de anticuerpos después de la infección natural detectada durante el embarazo; La transferencia de anticuerpos transplacentarios puede informar la protección periparto y neonatal.

Objetivo Estimar la seroprevalencia y durabilidad de los anticuerpos de la infección natural (IgG anti-nucleocápside [anti-N]) entre las embarazadas, y evaluar la eficiencia de la transferencia transplacentaria.

Diseño Estudio de seroprevalencia: detección transversal de anticuerpos contra el SARS-CoV-2 en personas embarazadas del 9 de diciembre de 2020 al 19 de junio de 2021. Estudio de cohorte: Personas embarazadas examinadas anti-N IgG+ por Abbott Architect inmunoensayo quimioluminiscente en estudio de seroprevalencia o identificadas a través de registros médicos con RT-PCR+ o resultados positivos de antígenos inscritos en una cohorte prospectiva del 9 de diciembre de 2020 al 30 de junio de 2022 para medir longitudinalmente las respuestas anti-N IgG. Se recolectó sangre del cordón umbilical y se evaluó la transferencia transplacentaria de anticuerpos anti-N de origen materno.

Ajuste Tres hospitales y 14 clínicas afiliadas que brindan atención prenatal y de parto, área metropolitana de Seattle, Washington.

Participantes Estudio de seroprevalencia: las embarazadas fueron examinadas para SAR-CoV-2 anti-N IgG durante la atención de rutina. Estudio de cohorte: Las personas embarazadas con evidencia de infección previa por SARS-CoV-2 (detección de IgG + anti-N del estudio de seroprevalencia o identificadas con un resultado RT-PCR + o antígeno positivo de registros médicos) se inscribieron en un estudio de cohorte para medir longitudinalmente las respuestas anti-N IgG.

Exposición(es) (para estudios observacionales) Diagnóstico de COVID-19, síntomas y gravedad de la enfermedad.

Principales resultados y medidas(s) Presencia y durabilidad de SARS-CoV-2 anti-N IgG, transferencia transplacentaria de anti-N IgG de origen materno.

Resultados De las 1289 personas embarazadas examinadas en el estudio de seroprevalencia, el 5% (65) probó el SARS-CoV-2 anti-N IgG+, incluidas 39 (60%) sin RT-PCR+ previa o resultados positivos para antígenos y 53 (82%) sin síntomas. Entre los 89 participantes inscritos en el estudio de cohorte, 73 (82%) tuvieron resultados anti-N IgG + durante el embarazo. Entre los 49 participantes con muestras de parto, 33 (67%) fueron anti-N IgG negativos por entrega. De los 24 restantes anti-N IgG+ en el momento del parto con muestras pareadas de sangre del cordón umbilical, 12 (50%) tuvieron una transferencia eficiente de anticuerpos anti-N IgG transplacentarios. La mediana de tiempo desde la primera IgG anti-N hasta por debajo del umbral de anticuerpos positivo fue de 17 semanas y no difirió según el estado previo de RT-PCR+ o antígeno positivo.

Conclusiones y pertinencia Los anticuerpos contra la infección natural contra el SARS-CoV-2 de origen materno pueden disminuir antes del parto. Las vacunas se recomiendan para las personas embarazadas para reducir las enfermedades graves y conferir protección a los bebés.

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