CV. Un algoritmo de diagnóstico alternativo simplificado para pacientes sospechosos de SARS-CoV-2 sintomáticos y sus contactos cercanos confirmados (asintomáticos): un consenso de expertos latinoamericanos

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Fay FF, Alvarez-Moreno CA, Bonvehi PE, et al. Int J Infect Dis. 2021;117:130-136. doi:10.1016/j.ijid.2021.05.011

Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Miembro Correspondiente Nacional, ANM puesto 16. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 03/03/2022

Resumen

Introducción: América Latina representa una cuarta parte de los casos globales de COVID-19 y una tercera parte de las muertes. Las desigualdades en la región generan barreras para el mejor uso de las pruebas diagnósticas durante la pandemia. Existe la necesidad de pautas simplificadas que consideren los recursos de salud limitados de la región, las pautas internacionales, la literatura médica y la experiencia local.

Métodos: utilizando un método Delphi modificado, 9 expertos de países latinoamericanos desarrollaron un algoritmo simplificado para el diagnóstico de COVID-19 sobre la base de sus respuestas a 24 preguntas relacionadas con los entornos de diagnóstico y la discusión de la literatura y sus experiencias.

Resultados: El algoritmo considera 3 marcos de tiempo (≤7 días, 8-13 días y ≥14 días) y presenta opciones de diagnóstico para cada uno. La reacción en cadena de la polimerasa con transcripción inversa en tiempo real del SARS-CoV-2 es la prueba de elección desde el día 1 hasta el 14 después de la aparición de los síntomas o el contacto cercano, aunque la prueba de antígeno puede usarse en circunstancias específicas, desde el día 5 al 7. Los ensayos de anticuerpos pueden usarse para la confirmación, generalmente después del día 14; sin embargo, si la sospecha clínica es muy alta, pero otras pruebas son negativas, estos análisis pueden usarse como un complemento para la toma de decisiones del día 8 al 13.

Conclusión: El algoritmo propuesto tiene como objetivo apoyar la toma de decisiones de diagnóstico de COVID-19 en América Latina.

Palabras clave: Algoritmo; COVID-19; Diagnóstico; America latina; SARS-CoV-2.

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