CV. Impacto clínico de las pruebas moleculares en el punto de atención para la sospecha de COVID-19 en el hospital (COV-19POC): un estudio prospectivo, intervencionista, no aleatorizado y controlado. The Lancet Respiratory Medicine, 08/10/2020

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La Investigación en contexto Se realizaron búsquedas en PubMed, el Registro Cochrane de Ensayos Clínicos Controlados y en las bases de datos de ensayos ClinicalTrials.gov e ISRCTN en busca de artículos publicados relevantes y ensayos en curso que evalúen el impacto clínico de las pruebas moleculares en el punto de atención para COVID-19 en hospitales. Como términos de búsqueda se usaron, «prueba en el lugar de atención» o «prueba de PCR rápida» o «prueba molecular rápida» o «prueba cerca del paciente» y «COVID-19» o «SARS-CoV-2» y «Hospital» y «ensayo clínico» o «ensayo controlado aleatorio» o «ensayo» o «estudio». La búsqueda se limitó a los estudios publicados entre el 1 de enero de 1980 y el 22 de julio de 2020, en inglés. Se excluyeron los estudios que informaron solo la precisión diagnóstica. No encontramos revisiones sistemáticas Cochrane para las pruebas en el lugar de atención para COVID-19. No encontramos estudios publicados que evalúen el impacto clínico de las pruebas en el punto de atención para COVID-19. Valor agregado de este estudio: Este ensayo prospectivo, no aleatorizado y controlado de pruebas rutinarias en el punto de atención para COVID-19 en el hospital, muestra la viabilidad de las pruebas en el lugar de atención con el panel QIAstat-Dx Respiratory SARS-CoV-2, y muestra beneficios clínicos en una variedad de medidas de resultado, incluido el tiempo hasta los resultados, las medidas de control de infecciones y el reclutamiento en ensayos clínicos en comparación con un grupo de control probado por PCR de laboratorio centralizado. También muestra que la precisión diagnóstica en el mundo real de la prueba del panel QIAstat-Dx Respiratory SARS-CoV-2 fue alta en comparación con nuestro estándar de referencia compuesto de PCR. Implicaciones de toda la evidencia disponible. Las pruebas rutinarias en el punto de atención para el síndrome respiratorio agudo severo del coronavirus 2 en adultos hospitalizados es factible, preciso y mejora el tiempo de obtención de resultados en comparación con la PCR de laboratorio. Las pruebas en el lugar de atención se asocian con mejoras en el uso de medidas de control de infecciones, el flujo de pacientes y la inscripción de pacientes en ensayos clínicos. Los esfuerzos ahora deben centrarse en mejorar el acceso y la implementación de pruebas en el punto de atención para la admisión aguda a la atención secundaria, en preparación para una segunda ola de COVID-19.

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