Annice Mukherjee, Susan R. Davis, DOI: https://doi.org/10.1111/cen.15211
Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Individuo de Número, ANM Sillón VII. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 28/08/2025
Resumen
Objetivo
Proporcionar a los médicos involucrados en el manejo de la menopausia un resumen de la evidencia actual en torno a la terapia hormonal (THM) para la menopausia.
Diseño
Los autores evalúan y sintetizan la evidencia agrupada existente relacionada con las indicaciones clínicas, la eficacia y la seguridad de la THM y exploran las limitaciones de los datos existentes.
Pacientes
La revisión se centra en los resultados relacionados con la THM en mujeres con menopausia cronometrada de forma natural capturados en estudios observacionales, ECA y datos agrupados de metanálisis y revisiones fundamentales.
Medidas
Se examinan los datos publicados disponibles. Se destaca y delibera la evidencia disponible y la falta de datos de mujeres que no están representadas adecuadamente en los ensayos de THM publicados, como aquellas con adversidad socioeconómica, comorbilidades significativas y antecedentes étnicos minoritarios.
Resultados
El impacto de la THM difiere significativamente entre los grupos demográficos. Las recomendaciones de consenso actuales para la THM enfatizan la importancia de adaptar el tipo, la ruta, la dosis y la duración de la terapia a las necesidades individuales y la relación riesgo/beneficio a través de la toma de decisiones compartida. El impacto de MHT puede cambiar con el tiempo. Los datos actuales de MHT respaldan sus beneficios para tratar los síntomas de la menopausia y una ventana de oportunidad potencial en la mediana edad para beneficiar la salud esquelética. Las limitaciones de la evidencia actual resaltan las desigualdades en salud de la menopausia y subrayan la necesidad de más investigación.
Conclusiones
Esta revisión recomienda el uso personalizado de la THM para indicaciones bien definidas, reconociendo su valor para el alivio de los síntomas de la menopausia y los beneficios esqueléticos para muchas mujeres de mediana edad. La THM se puede utilizar siempre que los beneficios superen los riesgos, a través de la toma de decisiones compartida. No hay evidencia clínica suficiente para apoyar el uso a largo plazo de la THM en algunas cohortes contemporáneas de mujeres que acceden a la THM en la práctica clínica.