Asociación entre los métodos de manejo prehospitalario de las vías respiratorias y el resultado neurológico en el paro cardíaco extrahospitalario con causa respiratoria: un estudio observacional retrospectivo a nivel nacional

Compartir

Yeongho Choi, et al. DOI: 10.22514/sv.2021.249 Vol.18,Número 4,Julio 2022 pp.34-40

Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Miembro Correspondiente Nacional, ANM puesto 16. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 06/03/2022

Resumen

Los paros cardíacos son el resultado de diversas etiologías, incluida la causa respiratoria. La colocación avanzada de las vías respiratorias es una intervención prehospitalaria importante para la oxigenación y la ventilación en el paro cardíaco respiratorio. Se evaluó la asociación entre el método avanzado de las vías respiratorias y el resultado neurológico en la detención con causa respiratoria. Los adultos presenciados con OHCA (paro cardíaco extrahospitalario) no traumático tratados por proveedores de servicios médicos de emergencia (EMS) en 2013-2017 se inscribieron en una base de datos nacional de OHCA. La asociación entre los métodos de manejo de las vías respiratorias (intubación endotraqueal [ETI], vía aérea supraglótica [SGA] y máscara de válvula de bolsa [BVM]) y el resultado se evaluaron de acuerdo con la presunta causa de paro cardíaco (cardíaco, respiratorio u otros). El resultado primario fue una buena recuperación neurológica al momento del alta. Se realizaron modelos de regresión logística multivariable con análisis de interacción. De 40,443 pacientes elegibles con OHCA, la causa de detención del 90.0%, 7.5% y 2.4% de los pacientes se clasificaron como cardíacos, respiratorios y otros, respectivamente. No hubo diferencias estadísticamente significativas en el efecto del tipo avanzado de vía aérea sobre la buena recuperación neurológica en la población total (odds ratio [aOR] ajustado 0,96 [0,81–1,14] para la ETI; 1,01 [intervalos de confianza [IC] del 95%: 0,93–1,11] para la BVM). Sin embargo, la ITE se asoció con una mejor recuperación neurológica que la SGA o la BVM en el OHCA en el paro cardíaco con presunta causa respiratoria (aOR 3,12 [IC 95%: 1,24–7,80] para la ETI; 0,99 [IC 95%: 0,51–1,91] para la BVM). La ETI prehospitalaria se asoció con un buen resultado neurológico cuando la causa del paro fue respiratoria. La ETI puede considerarse inicialmente cuando se sospecha una causa respiratoria en la escena.

Deja un comentario

Academia Nacional de Medicina