Asociación prospectiva de la dieta mediterránea con la incidencia y mortalidad por enfermedad cardiovascular y su impacto poblacional en una población no mediterránea: el estudio EPIC-Norfolk

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Tong, Tammy Y N et al. «Asociación prospectiva de la dieta mediterránea con la incidencia y mortalidad de enfermedades cardiovasculares y su impacto poblacional en una población no mediterránea: el estudio EPIC-Norfolk». BMC medicina vol. 14,1 135. DOI: 10.1186/s12916-016-0677-4

Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Individuo de Número, ANM Sillón VII. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 26/10/2024

Resumen

Fondo: A pesar de la evidencia convincente en la región mediterránea, el beneficio cardiovascular de la dieta mediterránea no está bien establecido en los países no mediterráneos y los criterios óptimos para definir la adherencia no están claros. También se desconoce la fracción poblacional atribuible (FAP) de adherencia a esta dieta.

Métodos: En la cohorte prospectiva EPIC-Norfolk del Reino Unido, evaluamos las dietas habituales evaluadas al inicio (1993-1997) y durante el seguimiento (1998-2000) utilizando cuestionarios de frecuencia alimentaria (n = 23.902). Estimamos una puntuación de la dieta mediterránea (MDS) utilizando puntos de corte proyectados a partir de la pirámide de la dieta mediterránea, y también otros tres MDS preexistentes. Utilizando la regresión de Cox ajustada multivariable con medidas repetidas de MDS y covariables, examinamos las asociaciones prospectivas entre cada MDS con la incidencia de enfermedades cardiovasculares (ECV) en 2009 y la mortalidad en 2013, y estimamos la PAF para cada resultado atribuible a un SMD bajo.

Resultados: Observamos 7606 incidentes de ECV (2818/100.000 personas-año) y 1714 muertes por ECV (448/100.000). El SMD basado en la pirámide dietética mediterránea se asoció significativamente con una menor incidencia de los resultados cardiovasculares, con cocientes de riesgo (intervalos de confianza del 95 %) de 0,95 (0,92-0,97) por desviación estándar para la ECV incidente y de 0,91 (0,87-0,96) para la mortalidad por ECV. Las asociaciones fueron similares para la cardiopatía isquémica incidente compuesta y la mortalidad por todas las causas. Otros SMD preexistentes mostraron asociaciones similares, pero más modestas. La FAP debida a un SMD basado en una pirámide dietética baja (percentil <95) fue del 3,9 % (1,3-6,5 %) para la incidencia total de ECV y del 12,5 % (4,5-20,6 %) para la mortalidad por ECV.

Conclusiones: Una mayor adherencia a la dieta mediterránea se asoció con una menor incidencia de ECV y mortalidad en el Reino Unido. Esta dieta tiene un importante impacto en la salud de la población para la prevención de las ECV.

Academia Nacional de Medicina