Triggs, Tegan, et al. Disponible en http://dx.doi.org/10.2139/ssrn.4652558
Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Miembro Correspondiente Nacional, ANM puesto 16. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 11/12/2023
Resumen
Antecedentes: El objetivo de este estudio fue detallar las tasas de incidencia y los riesgos relativos de resultados perinatales adversos graves por categorías percentiles de peso al nacer en una gran cohorte australiana de recién nacidos prematuros tardíos y a término.
Métodos: Este fue un estudio de cohorte retrospectivo de bebés únicos (≥34+0 semanas de gestación) entre 2000 y 2018 en Queensland, Australia. Los resultados del estudio fueron la mortalidad perinatal, la morbilidad neurológica grave y otras morbilidades graves. Los resultados categóricos se compararon mediante pruebas de Chi-cuadrado. Los resultados continuos se compararon mediante pruebas t. La regresión logística multinomial investigó el efecto del percentil de peso al nacer en los resultados del estudio.
Hallazgos: La cohorte final estuvo compuesta por 991.042 bebés. La mortalidad perinatal se produjo en 1.944 lactantes (0,19%). La incidencia y el riesgo de mortalidad perinatal aumentaron a medida que disminuyó el peso al nacer, alcanzando un máximo en los lactantes <1.er percentil (tasa de mortalidad perinatal 13,2/1.000 nacimientos, muerte fetal aRRR13,08, IC del 95% 10,06–17,01, muerte neonatal aRRR13,08 , IC95% 10·06-17·01). Se produjo morbilidad neurológica grave en 7.311 lactantes (0,74%), con la tasa más alta (19,6/1.000 nacidos vivos) en la cohorte <1er percentil. Hubo 75.243 casos de morbilidad grave (7,59% de nacidos vivos), y la incidencia máxima se produjo en la categoría <1er percentil (12,3% de nacidos vivos). La mayoría de los resultados adversos ocurrieron en bebés con pesos al nacer entre el percentil 10 y el 90. Casi 2 de cada 3 muertes fetales y aproximadamente 3 de cada 4 casos de muerte neonatal, morbilidad neurológica grave u otra morbilidad grave ocurrieron dentro de este rango de peso al nacer.
Interpretación: Aunque la incidencia y el riesgo de mortalidad perinatal, morbilidad neurológica grave y morbilidad grave aumentaron en los extremos de los percentiles de peso al nacer, la mayoría de estos resultados se produjeron en lactantes que aparentemente habían “crecido adecuadamente” (es decir, peso al nacer entre los percentiles 10 y 90).