Avances en el manejo del shock y la reanimación con líquidos en niños

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Gupta, S., Sankar, J. Avances en el manejo del shock y la reanimación con líquidos en niños. Indian J Pediatr (2023). https://doi.org/10.1007/s12098-022-04434-3

Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Miembro Correspondiente Nacional, ANM puesto 16. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 09/02/2022

Resumen

El shock en los niños se asocia con una mortalidad y morbilidad significativas, en particular en entornos con recursos limitados. Los principios del manejo incluyen reconocimiento temprano, reanimación con líquidos, inotrópicos apropiados, terapia con antibióticos en la sepsis, terapia de apoyo para la disfunción orgánica y monitoreo hemodinámico regular. Durante la última década, cada paso ha sufrido varios cambios y ha evolucionado como evidencia que se ha traducido en recomendaciones y práctica. Hay un cambio de paradigma de la atención protocolizada al manejo personalizado, de estrategias liberales a estrategias restrictivas en términos de líquidos, transfusión de sangre, ventilación y antibióticos, y de monitoreo clínico a monitoreo multimodal utilizando tecnologías de cabecera. Sin embargo, aún prevalecen las incertidumbres en cuanto al volumen de líquidos, el uso de esteroides y el uso de terapias extracorpóreas y más nuevas durante el manejo del shock. Estos cambios se han resumido junto con la evidencia en este artículo con el objetivo de adoptar un enfoque basado en la evidencia mientras se maneja a los niños con shock.

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