Ulrik S Justesen, et al, Bacteriemia con bacterias anaeróbicas y asociación con cáncer colorrectal: un estudio de cohorte basado en la población, Clinical Infectious Diseases, volumen 75, número 10, 15 de noviembre de 2022, páginas 1747-1753, https://doi.org/10.1093/cid/ciac259
Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Miembro Correspondiente Nacional, ANM puesto 16. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 01/07/2024
Resumen
Existe una asociación bien descrita entre la bacteriemia con estreptococos del grupo Bovis o Clostridium septicum y una mayor probabilidad de diagnóstico de cáncer colorrectal (CCR). Queríamos investigar la existencia de una asociación similar entre el CCR y la bacteriemia con otras bacterias pertenecientes a la microbiota intestinal.
Métodos
Entre 2007 y 2016 se llevó a cabo un estudio de cohorte poblacional en una población de aproximadamente 2 millones de personas, que incluyó 45 774 episodios de bacteriemia y 231 387 casos negativos de hemocultivos, en la región de Dinamarca meridional y la región de Zelandia. Los episodios de bacteriemia se combinaron con el registro central danés de CCR. Se realizó un análisis de regresión de Cox con hazard ratio (HR) e intervalos de confianza (IC) del 95%.
Resultados
Los resultados del estudio confirmaron los hallazgos previos de un mayor riesgo de diagnóstico de CCR después de la bacteriemia con los estreptococos del grupo bovis (riesgo en un año: 4,3%; HR [IC 95%]: 8,46 [3,51-20,4]) o C. septicum (20,8%; 76,2 [42,0-138]). Además, Bacteroides ovatus (6,7 %; 20,3 [5,04-81,8]), Bacteroides uniformis (5,4 %; 16,2 [4,02-65,7]), Clostridium tertium (3,6 %; 13,9 [1,96-99,4]), Fusobacterium spp. (excluyendo F. necrophorum) (3,0 %; 8,51 [2,73-26,5]) y cocos anaerobios grampositivos (3,6 %; 10,9 [4,50-26,3]) también se asociaron con un mayor riesgo de diagnóstico de CCR en comparación con los pacientes con hemocultivos negativos (0,4 %).
Conclusiones
La bacteriemia con bacterias anaerobias específicas de la microbiota intestinal se asocia con un alto riesgo de diagnóstico de CCR, lo que indica la necesidad de un estudio colorrectal. Es importante destacar que esta estrategia también tiene el posible beneficio adicional de detectar adenomas u otras afecciones premalignas, que no se incluyeron en el presente estudio.