Norihiro Nagai, et al. Front. Endocrinol.Sección de Diabetes Clínica. Volumen 17 – 2026. https://doi.org/10.3389/fendo.2026.1972307
Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Individuo de Número, ANM Sillón VII. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 06/10/2026
Resumen
Fondo:
Los recientes avances en la ciencia médica permiten a los pacientes con diabetes conservar una buena visión central. Sin embargo, la influencia de los factores sistémicos relacionados con la diabetes en la mácula aún no se comprende del todo. Por lo tanto, investigamos las asociaciones entre la visión central, los parámetros neuronales y vasculares maculares y los biomarcadores sistémicos para explorar la patogénesis de la enfermedad retiniana diabética temprana (ERD).
Métodos:
En este estudio observacional retrospectivo, evaluamos la agudeza visual mejor corregida (AVMC), los parámetros de tamaño de los componentes de la retina neural y el flujo sanguíneo en la retina y la coroides en pacientes con diabetes y sin lesiones maculares evidentes. Se utilizaron tomografía de coherencia óptica (OCT) y angiografía por tomografía de coherencia óptica (OCTA) para las evaluaciones oculares. Los niveles de biomarcadores séricos se determinaron a partir de análisis de sangre de rutina. Las asociaciones entre los parámetros oculares y entre los parámetros oculares y los biomarcadores séricos se analizaron mediante análisis del coeficiente de correlación de rangos de Spearman y análisis de regresión múltiple ajustados por edad, sexo y duración de la diabetes.
Resultados:
El estudio incluyó 121 ojos de 121 pacientes (edad media, 61,7 años), de los cuales 80 (66,1 %) eran varones. En los análisis ajustados por edad, sexo y duración de la diabetes, una peor agudeza visual corregida (AVc) se asoció con una menor longitud del segmento externo de los fotorreceptores (SER) (β = −0,278, P = 0,005) y una menor densidad de vasos retinianos (β = −0,328, P = 0,002). La longitud del SER se asoció positivamente con el volumen del epitelio pigmentario de la retina (EPR) (β = 0,318, P < 0,001). El volumen del EPR se asoció positivamente con los niveles séricos de colesterol de lipoproteínas de alta densidad (HDL) y negativamente con los niveles de colesterol de lipoproteínas de baja densidad oxidadas (LDL), ácido úrico y hemoglobina A1c (HbA1c) (β = 0,289, -0,216 −0,210 y −0,215, respectivamente; todos P ≤ 0,05). Los valores vasculares retinianos y/o coroideos más bajos se asociaron con niveles más altos de HbA1c y proteína C reactiva de alta sensibilidad (hsCRP) (β = −0,256 a −0,384; todos P ≤ 0,05).
Conclusión:
Este estudio relaciona cambios neuronales y vasculares maculares sutiles con biomarcadores sistémicos en pacientes diabéticos sin lesiones maculares visibles. La visión central deteriorada se asoció con una menor puntuación en la escala PROS, un menor volumen del epitelio pigmentario de la retina (EPR) y parámetros vasculares reducidos. Estos hallazgos mejoran la comprensión de la enfermedad de Alzheimer temprana y sugieren que la monitorización de la HbA1c, el HDL, el LDL oxidado, el ácido úrico y la proteína C reactiva de alta sensibilidad (hsCRP) puede ayudar a estimar el riesgo de deterioro visual.