Miriam B. Barshak, et al. N Engl J Med 2023; 388:1800-1810, DOI: 10.1056/NEJMcpc2211511
Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Miembro Correspondiente Nacional, ANM puesto 16. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 12/05/2023
Resumen
Un hombre de 31 años fue evaluado en el servicio de urgencias de este hospital por enrojecimiento del ojo derecho.
El paciente había estado en su estado de salud habitual hasta 8 días antes de la evaluación actual, cuando notó una erupción perianal pruriginosa y dolor rectal. Al cabo de 2 días Los síntomas no remitieron, por lo que acudió al servicio de urgencias de este hospital. En la evaluación, el paciente informó de la erupción perianal y del aumento gradual del dolor rectal. Había mantenido relaciones sexuales con dos parejas masculinas el mes anterior. En la exploración, la temperatura temporal era de 36,7°C, la tensión arterial de 117/84 mm Hg, y el pulso 80 latidos por minuto. Se observaron tres úlceras y una vesícula en la zona perianal. No se observaron fisuras. Se observaron linfadenopatías inguinales sensibles bilaterales, pero no cervicales ni axilares. Pruebas de infección por el virus de la inmunodeficiencia VIH, gonorrea, clamidia, sífilis e infección por ortopoxvirus. Se inició tratamiento empírico con valaciclovir. La paciente La paciente fue dada de alta con instrucciones de esperar los resultados de las pruebas.