Girardis, M., David, S., Ferrer, R. et al. Comprensión, evaluación y tratamiento de las disfunciones inmunológicas, endoteliales y de hemostasia en la sepsis bacteriana. Medicina Intensiva (2024). https://doi.org/10.1007/s00134-024-07586-2
Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Miembro Correspondiente Nacional, ANM puesto 16. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 21/09/2024
Resumen
La interacción entre el sistema inmunitario, la coagulación y el endotelio es fundamental para regular la respuesta del huésped a la infección. Sin embargo, en la sepsis y otras enfermedades críticas, una respuesta inmunitaria desregulada puede provocar alteraciones excesivas en estos mecanismos, lo que da lugar a coagulopatía, disfunción endotelial y disfunción multiorgánica. Esta revisión tiene como objetivo proporcionar un análisis exhaustivo de los mecanismos fisiopatológicos que gobiernan la compleja interacción entre la disfunción inmunitaria, la disfunción endotelial y la coagulación en la sepsis. Hace hincapié en la importancia clínica, los métodos de evaluación y las posibles intervenciones terapéuticas. Comprender estos mecanismos es esencial para desarrollar tratamientos eficaces que puedan modular la respuesta inmunitaria, mitigar la trombosis, restaurar la función endotelial y, en última instancia, mejorar la supervivencia de los pacientes.