Alex Julián Forero Delgadillo, et al. DOI: 10.1016/j.lana.2025.101144
Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Individuo de Número, ANM Sillón VII. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 13/06/2025
Resumen
La fiebre amarilla es una enfermedad arboviral transmitida por los mosquitos Aedes , Haemagogus y Sabethes . Presenta ciclos de transmisión tanto urbanos como selváticos. Su incidencia ha aumentado en Colombia debido a la deforestación, la expansión humana y el cambio climático. La enfermedad puede progresar desde una etapa febril inespecífica hasta una fase de intoxicación grave, caracterizada por falla orgánica múltiple y altas tasas de mortalidad. Este consenso establece criterios para la identificación temprana y el manejo de la fiebre amarilla grave y recomendaciones para el ingreso a la Unidad de Cuidados Intensivos en casos de disfunción hepática, insuficiencia renal o shock. Se enfatiza una estrategia de reanimación hemodinámica individualizada para evitar la sobrecarga de volumen y no retrasar el uso de norepinefrina en la hipotensión persistente. Además, recomendamos abordar las complicaciones hematológicas y respiratorias, incluyendo restricciones de transfusión de plaquetas y monitoreo estricto de la presión intraabdominal. En casos más graves, se recomiendan terapias de recambio plasmático y de reemplazo renal. Con base en la evidencia y la metodología GRADE, la implementación de estas estrategias busca mejorar la supervivencia y reducir la morbilidad en pacientes críticos con fiebre amarilla.