Coutinho I, Alves LC, Werneck GL, Trajman A. The impact of the COVID-19 pandemic in tuberculosis preventive treatment in Brazil: a retrospective cohort study using secondary data. Lancet Reg Health Am. 2023 Mar;19:100444. doi: 10.1016/j.lana.2023.100444
Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Miembro Correspondiente Nacional, ANM puesto 16. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 24/03/2023
Resumen
Fondo
Se han informado interrupciones en los servicios de tuberculosis en todo el mundo desde el surgimiento de la pandemia de COVID-19. Sin embargo, el efecto de la pandemia en el tratamiento preventivo de la tuberculosis (TPT) ha sido poco explorado. Comparamos las prescripciones notificadas por TPT y los resultados antes y durante la pandemia en Brasil.
Métodos
Cohorte retrospectiva utilizando datos secundarios del sistema de información brasileño TPT en cinco ciudades con más de 1000 notificaciones. Se analizó el número de prescripciones de TPT desde 6 meses después de la capacitación de los trabajadores de la salud, en 2018, hasta julio de 2021. Se analizó la proporción de resultados de TPT por fecha de inicio del tratamiento hasta finales de 2020, ya que la mayoría de los resultados de TPT comenzaron en 2021 aún se desconocía en julio de 2021. Se utilizó la regresión Joinpoint para evaluar las tendencias.
Recomendaciones
Se incluyeron 14.014 prescripciones de TPT, la mayoría de São Paulo (8032) y Río de Janeiro (3187). En comparación con las mismas semanas epidemiológicas de 2019, el número de TPT prescritas en 2020 aumentó en Río de Janeiro (82 %) y São Paulo (14 %) y disminuyó en Recife (65 %), Fortaleza (31 %) y Manaus (44 %). %). En 2021, sin embargo, hubo una reducción del 93 % en las recetas de TPT en todas las ciudades. La proporción de TPT completado se mantuvo constante (mediana = 74%).
Interpretación
La pandemia de COVID-19 en Brasil se asoció con una disminución dramática en las recetas de TPT en 2021. La adherencia al tratamiento se mantuvo constante, lo que sugiere que los servicios de salud pudieron mantener a las personas en tratamiento, pero no tuvieron un buen desempeño en brindar oportunidades para que las personas ingresen a la atención. Se necesitan esfuerzos para expandir el acceso a TPT.