Yi X, Zhang W, Wang D, Wang X and Zhang F (2026) From acute immune storm to lifelong vascular risk: a paradigm shift in Kawasaki disease as a chronic disease model. Front. Pediatr. 14:1764216. doi: 10.3389/fped.2026.1764216
Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Individuo de Número, ANM Sillón VII. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 01/04/2026
Resumen
Basándose en la acumulación de evidencias, este artículo propone redefinir la enfermedad de Kawasaki como una condición crónica que comienza con una respuesta inmune aguda y conduce a una disfunción vascular e inmunitaria duradera. Esta perspectiva va más allá de la visión tradicional de la enfermedad de Kawasaki como una «vasculitis autolimitada», enfatizando que sus procesos patológicos continúan mucho después de que los síntomas agudos se resuelvan. La enfermedad sigue un continuo que incluye activación inmunitaria persistente, inflamación de bajo grado continua, deterioro de la función vascular y cambios metabólicos. Este modelo de enfermedad crónica explica por qué los pacientes se enfrentan a una aterosclerosis acelerada y a un mayor riesgo cardiovascular a largo plazo. El artículo revisa sistemáticamente la biología de la enfermedad desde sus etapas aguda hasta crónica, resume la evidencia clínica y de imagen que lo respalda, y analiza las implicaciones para la gestión de pacientes a lo largo de la vida, estrategias de tratamiento personalizadas y futuras investigaciones en múltiples disciplinas.