Marie-France Hivert, et al. DOI:https://doi.org/10.1016/S0140-6736(24)00827-4
Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Miembro Correspondiente Nacional, ANM puesto 16. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 21/06/2024
Resumen
La diabetes gestacional es la complicación médica más común en el embarazo. Históricamente La diabetes gestacional se consideró una complicación del embarazo que implicaba el tratamiento de aumento de la glucemia a finales del segundo trimestre. Sin embargo, la evidencia reciente este punto de vista. Los factores previos al embarazo y específicos del embarazo influyen en la glucemia gestacional, con preguntas abiertas sobre el papel de los factores no glucémicos en la etiología y Consecuencias de la diabetes gestacional. Diferentes patrones de secreción y resistencia a la insulina precoz y tardío subyacen a una heterogeneidad de la diabetes gestacional en el Tiempo y subtipos fisiopatológicos con implicaciones clínicas: gestacional precoz diabetes y los subtipos de diabetes gestacional resistente a la insulina se asocian con una Mayor riesgo de complicaciones en el embarazo. Perturbaciones metabólicas de la gestación precoz La diabetes puede afectar el desarrollo temprano de la placenta, afectando el metabolismo materno y desarrollo fetal. La hiperinsulinemia fetal puede afectar el desarrollo de múltiples tejidos fetales, con consecuencias a corto y largo plazo. Complicaciones del embarazo se previenen mediante el control de la glucemia al principio y al final del embarazo en algunas, pero no en todas mujeres con diabetes gestacional. Una mejor comprensión de la fisiopatología y La heterogeneidad de la diabetes gestacional ayudará a desarrollar nuevos enfoques de manejo centrándose en la mejora de la prevención de la mortalidad materna y de los hijos a corto y largo plazo complicaciones, desde antes de la concepción, durante todo el embarazo y más allá.