Chen, YH., Lou, JG., Yang, ZH. et al. Diagnóstico, tratamiento y prevención de la hepatitis aguda grave de etiología desconocida en niños. World J Pediatr 18 , 538–544 (2022). https://doi.org/10.1007/s12519-022-00581-x
Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Miembro Correspondiente Nacional, ANM puesto 16. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 30/04/2023
Resumen
La hepatitis aguda grave de etiología desconocida en niños ha exhibido recientemente una tendencia global de ocurrencia concentrada. Esta revisión tuvo como objetivo resumir la información disponible actual sobre el brote de hepatitis aguda grave e introducir las experiencias previas de nuestro hospital con el diagnóstico y tratamiento de la hepatitis aguda grave como referencia.
Fuentes de datos
Se realizaron búsquedas de artículos sobre hepatitis aguda grave en niños en sitios web como la Agencia de Seguridad Sanitaria del Reino Unido, el Centro Europeo para la Prevención y el Control de Enfermedades, los CDC, la OMS y bases de datos como PubMed/Medline, Cochrane Library, Embase y Web of Science.
Resultados
Hasta el 26 de mayo de 2022, se han notificado un total de 650 casos en 33 países; al menos 38 (6%) niños requirieron trasplante hepático y nueve (1%) fallecieron. Los casos tienen una edad predominante entre los 3 y los 5 años y no existen vínculos epidemiológicos entre ellos. Las manifestaciones comunes son ictericia, vómitos y heces pálidas. El adenovirus dio positivo en la mayoría de los casos, y en algunos casos se detectaron SARS-CoV-2 y otros virus, pero no se encontraron partículas de virus en el tejido hepático. La inmunohistoquímica de adenovirus mostró inmunorreactividad en la luz intrasinusoidal de algunas muestras de hígado. El tratamiento jerárquico incluye terapia sintomática y de soporte, manejo de trastornos de la coagulación y encefalopatía hepática, soporte hepático artificial y trasplante de hígado (aproximadamente 6% a 10% de los casos requieren trasplante de hígado).
Conclusiones
La etiología de esta hepatitis aguda grave en niños no está clara. Las características clínicas son hepatitis aguda grave con enzimas hepáticas significativamente elevadas. Los médicos deben estar atentos a los niños con hepatitis.