Sweet DG, et al. https://doi.org/10.1159/000528914
Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Miembro Correspondiente Nacional, ANM puesto 16. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 19/02/2022
Resumen
Las vías de atención del síndrome de dificultad respiratoria (SDR) evolucionan lentamente a medida que surge nueva evidencia. Presentamos la sexta versión de las «Directrices europeas para el manejo del SDR» por un panel de neonatólogos europeos experimentados y un obstetra perinatal experto en base a la literatura disponible hasta finales de 2022. La optimización del resultado para bebés con SDR incluye la predicción del riesgo de parto prematuro. , traslado materno adecuado a un centro perinatal, y uso adecuado y oportuno de esteroides prenatales. El manejo de protección pulmonar basado en la evidencia incluye el inicio de la asistencia respiratoria no invasiva desde el nacimiento, el uso juicioso de oxígeno, la administración temprana de surfactante, la terapia con cafeína y evitar la intubación y la ventilación mecánica cuando sea posible. Los métodos de soporte respiratorio no invasivo continuo se han refinado aún más y pueden ayudar a reducir la enfermedad pulmonar crónica. A medida que mejora la tecnología para administrar ventilación mecánica, el riesgo de causar lesión pulmonar debería disminuir, aunque sigue siendo esencial minimizar el tiempo dedicado a la ventilación mecánica mediante el uso específico de corticosteroides posnatales. También se revisa la atención general de los bebés con SDR, incluido el énfasis en el soporte cardiovascular apropiado y el uso juicioso de antibióticos como determinantes importantes del mejor resultado. Nos gustaría dedicar esta guía a la memoria del profesor Henry Halliday, quien falleció el 12 de noviembre. aunque sigue siendo esencial minimizar el tiempo dedicado a la ventilación mecánica mediante el uso específico de corticosteroides posnatales. También se revisa la atención general de los bebés con SDR, incluido el énfasis en el soporte cardiovascular apropiado y el uso juicioso de antibióticos como determinantes importantes del mejor resultado. Nos gustaría dedicar esta guía a la memoria del profesor Henry Halliday, quien falleció el 12 de noviembre. aunque sigue siendo esencial minimizar el tiempo dedicado a la ventilación mecánica mediante el uso específico de corticosteroides posnatales. También se revisa la atención general de los bebés con SDR, incluido el énfasis en el soporte cardiovascular apropiado y el uso juicioso de antibióticos como determinantes importantes del mejor resultado. Nos gustaría dedicar esta guía a la memoria del profesor Henry Halliday, quien falleció el 12 de noviembre., 2022. Estas pautas actualizadas contienen evidencia de revisiones Cochrane recientes y literatura médica desde 2019. La fuerza de la evidencia que respalda las recomendaciones se evaluó mediante el sistema GRADE. Hay cambios en algunas de las recomendaciones anteriores, así como algunos cambios en la fuerza de la evidencia que respalda las recomendaciones que no han cambiado. Esta guía ha sido respaldada por la Sociedad Europea de Investigación Pediátrica (ESPR) y la Unión de Sociedades Neonatales y Perinatales Europeas (UENPS).