Lau, Vincent Issac y Robert Thomas Arntfield. «Doppler transcraneal en el punto de atención por intensivistas». Revista de ultrasonido crítico vol. 9,1 21. 13 de octubre de 2017, DOI: 10.1186/s13089-017-0077-9
Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Miembro Correspondiente Nacional, ANM puesto 16. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 29/09/2023
Resumen
En el paciente inconsciente, hay un vacío diagnóstico entre el examen físico neurológico y las investigaciones más invasivas, costosas y potencialmente dañinas. La ecografía transcraneal codificada por colores y las imágenes Doppler transcraneales bidimensionales del cerebro tienen el potencial de ser un término medio para cerrar esta brecha para ciertos diagnósticos. Con la creciente disponibilidad de dispositivos de ultrasonido en el punto de atención, junto con la necesidad de un diagnóstico rápido de los pacientes neurológicos en deterioro, los intensivistas pueden ser entrenados para realizar Doppler transcraneal en el punto de atención al lado de la cama. La viabilidad y el valor de esta técnica en la unidad de cuidados intensivos para ayudar a descartar patologías intracraneales específicas formarán el foco de este artículo. El alcance propuesto para el Doppler transcraneal en el punto de atención para el intensivista se presentará e ilustrará utilizando cuatro casos representativos: presencia de desplazamiento de la línea media, vasoespasmo, aumento de la presión intracraneal y progresión del paro circulatorio cerebral. Revisaremos los detalles técnicos, incluidos los métodos de adquisición e interpretación de imágenes. También se revisarán las trampas y limitaciones comunes del Doppler transcraneal en el punto de atención, ya que deben entenderse para diagnósticos precisos durante la interpretación, así como los inconvenientes e insuficiencias de la modalidad en general.