Peter Radermacher, et al. https://doi.org/10.1164/rccm.201610-2156SO
Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Miembro Correspondiente Nacional, ANM puesto 16. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 29/09/2023
Resumen
El síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA) se caracteriza por un deterioro grave del intercambio de gases. La hipoxemia se debe principalmente a la derivación intrapulmonar, mientras que el aumento del espacio muerto alveolar explica la alteración del CO2 Despeje. La evaluación de la gravedad del deterioro del intercambio gaseoso es un requisito para la caracterización del síndrome y la evaluación de su gravedad. Los factores de confusión relacionados con el estado hemodinámico pueden influir en gran medida en la relación entre la gravedad de la lesión pulmonar y el grado de hipoxemia y/o los efectos de la configuración del ventilador sobre el intercambio de gases. Aparte de las situaciones de tratamiento de rescate, la focalización del intercambio óptimo de gases en el SDRA se ha vuelto menos prioritaria en comparación con la prevención de lesiones. Una pregunta compleja para los médicos es comprender cuándo la mejoría en la oxigenación y la ventilación alveolar está relacionada con un menor grado o riesgo de lesión para los pulmones. En este sentido, una comprensión completa del mecanismo de intercambio de gases en el SDRA es imprescindible para el apoyo sintomático individualizado de los pacientes con SDRA.