Morales-Álvarez, et al. Efectos de la dieta reducida en sodio y la dieta DASH sobre la tasa de filtración glomerular: el ensayo DASH-Sodio. Kidney360 | DOI: 10.34067/NIÑO.0000000000000390
Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Miembro Correspondiente Nacional, ANM puesto 16. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 14/03/2024
Resumen
Introducción:
Una dieta DASH rica en potasio combinada con niveles bajos de sodio reduce la presión arterial. Sin embargo, se desconocen los efectos de la reducción de sodio en combinación con la dieta DASH sobre la función renal. Nuestro objetivo fue determinar los efectos de la reducción de sodio y la dieta DASH sobre la tasa de filtración glomerular estimada (TFGe) por cistatina C.
Métodos:
DASH-Sodium fue un estudio de alimentación controlado en adultos con hipertensión elevada o en etapa 1, asignados aleatoriamente a DASH o una dieta de control. En su dieta asignada, los participantes consumieron cada uno de los tres niveles de sodio durante 30 días después de un período de preinclusión de 2 semanas de una dieta de control alta en sodio. Los tres niveles de sodio fueron bajo (50 mmol/d), medio (100 mmol/d) y alto (150 mmol/d). El resultado primario fue el cambio en la TFGe según la cistatina C.
Resultados:
La cistatina C se midió en 409 de los 412 participantes originales, de los cuales a 207 se les asignó la dieta DASH y 202 a la dieta de control. En comparación con el control, la dieta DASH no afectó la TFGe (β = -0,96 ml/min/1,73 m 2 ; IC del 95 %: -2,74, 0,83). Por el contrario, la ingesta baja versus alta de sodio disminuyó la TFGe (β=-2,36 ml/min/1,73 m 2 ; IC del 95 %: -3,64, -1,07). En conjunto, en comparación con la dieta de control alta en sodio, la dieta DASH baja en sodio disminuyó la eGFR en 3,10 ml/min/1,73 m 2 (IC del 95 %: -5,46, -0,73). Este efecto se atenuó con el ajuste de la presión arterial diastólica y la excreción urinaria de potasio de 24 horas.
Conclusiones:
Una dieta combinada baja en sodio y DASH redujo la eGFR durante un período de 4 semanas. Las investigaciones futuras deberían centrarse en el impacto de estas intervenciones dietéticas en la lesión renal subclínica y su impacto a largo plazo en la progresión a la enfermedad renal crónica.