Freedberg, Daniel E. et al . Variabilidad internacional en la epidemiología, el tratamiento y los resultados de la ERC y la ESKD: una revisión sistemática. Kidney360 5(1):p 22-32, enero de 2024. | DOI: 10.34067/NIÑO.0000000000000335
Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Miembro Correspondiente Nacional, ANM puesto 16. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 14/03/2024
Resumen
Puntos clave
- Existe una variabilidad global dramática en la prevalencia de ESKD.
- Un mayor gasto en atención médica per cápita en cada país se asocia con una mayor prestación de atención para la ESKD.
Fondo
Los enfoques para el tratamiento de la ESKD pueden variar a nivel internacional según la disponibilidad de atención y otros factores. Realizamos una revisión sistemática para comprender la variabilidad internacional en la epidemiología, el tratamiento y los resultados de la ESKD.
Métodos
Se realizaron búsquedas sistemáticas en PubMed en busca de estudios poblacionales sobre la epidemiología y el tratamiento de la ERC y la ESKD. Los datos a nivel de población de 23 países previamente designados eran elegibles para su inclusión si se referían a personas que recibían diálisis o trasplante de riñón por ESKD. Cuando estuvieron disponibles, se utilizaron sitios web gubernamentales para identificar y extraer datos de registros renales relevantes. Las medidas recopiladas incluyeron aquellas relacionadas con la prevalencia y mortalidad de la ESKD; la disponibilidad de nefrólogos; gastos de atención de salud per cápita ; y uso de agentes estimulantes de la eritropoyetina.
Resultados
Obtuvimos datos de Estados Unidos; siete naciones de Europa del Este; cuatro en Europa Occidental, América Latina y África; y tres en Asia. La prevalencia documentada de ESKD por millón de habitantes varió desde un máximo de 3600 (Malasia) hasta un mínimo de 67 (Senegal). La mortalidad anual asociada con la ESKD varió del 31% (Etiopía y Senegal) al 10% (Reino Unido). La disponibilidad de nefrólogos por millón de habitantes varió de 40 (Japón) a <1 (Sudáfrica) y se asoció con los gastos de atención médica per cápita .
Conclusiones
La prestación de atención renal relacionada con la ESKD varía ampliamente entre países. Un mayor gasto en atención médica per cápita se asocia con una mayor prestación de atención renal. Sin embargo, en parte porque la documentación sobre la enfermedad renal varía ampliamente, es difícil determinar cómo los resultados relacionados con la ESKD pueden variar entre países.